rss

Anul XVI Nr. 3830 (3881), 19 aprilie
Categorii
CLICK AICI pentru varianta WEB

Biopsia ganglionului santinelă în cancerul mamar

Cancerul mamar reprezintă o problema majoră de sănătate publică și unul dintre principalele trei neoplazii la nivel mondial.

Sursă foto: Shutterstock

Este cel mai frecvent cancer la femei, cu un număr estimat de aproape 2 milioane cazuri noi la nivel mondial. Rată de supraviețuire la 5 ani, la nivel global, s-a îmbunătățit sistematic în ultima decadă și această datorită procedurilor de screening care identifica boală în stadii din ce în ce mai mici.

În ultimii ani, chirurgia cancerului mamar tinde să fie din ce în ce mai puțîn invazivă, iar locul clasicei mastectomii radicale este luat, de foarte multe ori, de intervenții chirurgicale ultraconservative. În urmă cu 3-4 decenii, intervenția chirugicală standard pentru un cancer mamar, fie că era vorba de o intervenție curativă, fie că era cu viza paleativă, constă în îndepărtarea glandei mamare, a mușchiului pectoral și evidarea (extragerea țesuturilor) stațiilor ganglionare I, ÎI și III, intervenție chirugicală mutilantă, însoțită de nenumărate sechele definitive dintre care limfedemul gigant al membrului superior homolateral era întotdeauna regulă.

Ulterior, mastectomia radicală a fost înlocuită cu mastectomia radicală modificată, situație în care s-a renunțat la îndepărtarea musculaturii pectorale și a stației III ganglionare tocmai în ideea de a micșora riscul efectelor secundare mecanice. Cu toate acestea, și în cazul mastectomiei radicale modificate, morbiditatea rămâne semnificativă, scrie doc.ro.

În aceste condiții, s-au căutat soluții, în ideea de a minimaliza efectele secundare, de a prezerva anatomia locală și de a menține un control tumoral similar mastectomiei. Pornind de la acest deziderat, s-au dezvoltat tehnici de biopsiere a ganglionilor axilari către care "drenează" tumorile mamare, ganglioni numiți "santinelă".

Diseminarea cancerului mamar se produce preponderent limfatic, celule neoplazice plecând din tumoră primară pe calea vaselor limfatice la nivelul ganglionilor limfatici de drenaj. Principalii ganglioni limfatici de drenaj, în special pentru tumorile mamare localizate la nivelul cadranelor externe, sunt ganglionii axilari, în timp ce tumorile localizate în cadranele interne ale șanului drenează în ganglionii limfatici intramamari, retrosternali.

În aceste condiții, pentru majoritatea cancerelor mamare localizate la nivelul cadranelor externe, biopsia ganglionilor santinelă reprezintă un instrument standard de stadializare în cadrul managementului chirurgical al cancerului mamar. Ganglionii santinelă sunt primii ganglioni de drenaj ai cancerului mamar.

Cum se identifica ganglionii santinelă?

Pentru identificarea ganglionilor santinelă se recurge la utilizarea unui trasor care poate fi fie o substanță radioactivă, fie un pigment, fie ambele laolaltă. Acesta se injectează în zona peritumorala înainte de efectuarea mastectomiei sau a sectorectomiei.

Trasorul este drenat pe aceleași cai limfatice prin care drenează celulele tumorale și se fixează la nivelul ganglionilor regionali axilari. Identificarea acestora este fie vizuală, prin procedura radiologică, fie prin utilizarea unui contor Geiger, tehnici diferite în funcție de echipamentele existente în departamentele de medicină nucleară.

Care sunt avantajele biopsiei ganglionului santinelă?

Potrivit studiilor clinice, biopsia ganglionilor santinelă prezintă avantajul îndepărtării punctuale a ganglionului (ganglionilor) afectat (afectați), fără riscul complicațiilor asociate îndepărtării chirurgicale a tuturor ganglionilor limfatici potențial afectați de boală și fără repercusiuni din punctul de vedere al evoluției bolii.

Cu alte cuvinte, o intervenție limitată, "personalizată", care minimalizează riscul efectelor secundare ale chirurgiei axilare și cu maxim de control chirurgical al bolii. În condițiile în care intervenția chirugicală recomandată este mastectomia sau sectorectomia mamară, adeseori, acestea pot să nu fie însoțite de limfadenectomie. În aceste condiții, complicațiile inerente intervenției chirurgicale sunt reduse semnificativ.

Ce implică procedura de biopsie a ganglionului santinelă?

Un lichid radioactiv (de regulă, 1 sau 2 mililitri) este injectat în san, în apropierea formațiunii canceroase sau sub areolă, înainte de intervenția chirurgicală. O scanare specială este efectuată apoi, pentru că medicul să afle la ce ganglion limfatic a circulat lichidul radioactiv. În timpul intervenției chirurgicale, este injectată în san și o substanță de culoare albastră. Această substanță de contrast va circulă până la ganglionii limfatici prin vasele limfatice, iar ganglionul santinelă ar trebui să devină albastru la culoare.

Medicul chirurg poate vedea ganglionul limfatic santinelă albastru și poate detecta substanță radioactivă, folosind un tip de contor Geiger. Chirurgul poate apoi să extirpe ganglionul sau ganglionii santinelă.

Dacă se descoperă mai mult de un ganglion santinelă, toți ganglionii santinelă sunt extirpati. Dacă un alt ganglion limfatic mărit este descoperit în axilă pacientei, fără să aibă substanță albastră în el, chirurgul îl va îndepărta și pe acesta.

Cercetările arată că biopsia ganglionului limfatic santinelă poate fi o procedura utilă în determinarea acelor ganglioni care trebuie extirpati, fără riscul complicațiilor asociate cu îndepărtarea chirurgicală a tuturor ganglionilor care au potențialul de a fi canceroși.

marţi, 9 martie 2021577
STEP PROJECT, servicii de prelucrări metalice de precizie
Comentarii
mai mult...Sănătate
19 apr 00:00SănătateStudiu: Bolile renale contribuie considerabil la decesele cauzate de bolile de inimă

Potrivit unui nou studiu, bolile renale reprezintă o cauza majoră a deceselor provocate de bolile cardiace la nivel...261

19 apr 00:00SănătateAntibioticele și riscul de avort spontan213
19 apr 00:00SănătateVaccinul care ar putea să te protejeze împotriva bolii Lyme228
19 apr 00:00SănătateScăderea temperaturii corporale ar putea ajuta creierul în caz producerii unui stop cardio-respirator

Scăderea temperaturii corporale ar putea reduce riscul de leziuni cerebrale în cazul pacienților comatoși care au...234

19 apr 00:00SănătateRezistența la antibiotice se dezvoltă mai repede decât se credea237
19 apr 00:00SănătateTeamă de întuneric, la copii și la adulți. Ce este de făcut și când apelezi la un specialist237
19 apr 00:00SănătateSindromul impostorului - ce este și cum știi dacă îl ai?

Sindromul impostorului afectează, potrivit cercetătorilor, mai bine de 70% din populația adultă. Află în cele ce...279

19 apr 00:00SănătateSmochine - 5 beneficii pentru organism276
19 apr 00:00SănătateMituri și adevăruri despre alimentele congelate240
19 apr 01:41SănătateStudiu: Prăjelile cresc riscul de boli cardiovasculare

Consumul de alimente prăjite este legat de un risc crescut de boli cardiace majore și accident vascular cerebral,...248

19 apr 00:00SănătateCel mai bun regim alimentar pentru cei cu anemie282
19 apr 01:38SănătateHelicobacter Pylori - Cauze, simptome și tratament304
Vremea
12.9°10.9° - 12.9° luni, 19 aprilie 2021
ConstanțaUmiditate: 54%
Vânt: 3.2 m/s
Presiune: 1015 milibari

Loto
6/4912223662337
5/4023223141920
joker211025143
Horoscop
mai mult...SPSportRT
19 apr 22:38SportSimona Halep direct în turul doi la Stuttgart. O veste bună și una rea pentru româncă

Simona Halep, locul 3 WTA şi favorită 2, va juca direct în turul doi la turneul de la Stuttgart, iar vestea proastă...659

19 apr 00:00SportCupa României la spadă a fost câștigată de Bianca Benea (CSM Oradea)

Bianca Benea (CSM Oradea) a câştigat Cupa României la spadă, duminică, în Sala de Scrimă ''Ana Pascu'' din...251

19 apr 00:00SportAtac ironic al echipei lui Ianis dupa victoria cu Celtic din Cupa: "Cea mai buna echipa din tara!" Ce au postat

Dupa victoria categorica din campionat, Rangers a eliminat-o pe rivala Celtic si din Cupa Scotiei. Echipa lui Gerrard...520

19 apr 22:29SportAlertă pentru starurile lui Clinceni! Poenaru, furios la finalul meciului cu CFR Cluj: "Nu accept! Daca nu joacă, iau măsuri și văd ei!"

Ilie Poenaru a declarat ca echipa sa tinteste la locul 4. Acest lucrul s-a vazut si in declaratia sa dupa esecul cu CFR...416

Local
19 apr 23:55LocalVrei să știi dacă ai fost infectat cu virusul SARS-CoV-2? Află ce test să alegi!

Testarea pentru virusul SARS-CoV-2 poate fi necesară atunci când ai simptome specifice (febră, tuse, dificultăți de...1136

19 apr 23:55LocalÎnghesuială mare la hainele second-hand, în plină pandemie COVID

Zeci de persoane au ignorat complet regulile de distanţare şi s-au înghesuit în faţa unui magazin second hand de...1719

19 apr 23:56LocalCOVID-19: 67 de NOI CAZURI de INFECTARE la Constanța, 2265 la nivelul țării

970

19 apr 23:56LocalPiața Grivița, închisă pentru igienizare

Continuă acțiunile de curățenie generală în piețele administrate de Regia Autonomă „Exploatarea Domeniului...573

19 apr 23:56Local41 de migranți descoperiți de polițiștii de frontieră la graniță

Poliţiştii de frontieră din cadrul Punctului de Trecere a Frontierei Borș și Nădlac au descoperit 41 de cetățeni...478

19 apr 23:57LocalACCIDENT RUTIER cu o VICTIMĂ, la ieșire din Constanța

979

Politică
19 apr 21:52PoliticăDirector DSP, mesaj pentru Vlad Voiculescu: Îi doresc odihnă plăcută!

Directorul Direcţiei de Sănătate Publică Timiş, liberalul Flavius Cionca, i-a transmis, ironic, fostului ministru...892

19 apr 21:31PoliticăUtilizarea plasmei convalescente contra COVID-19 a redus cu 40% numărul internărilor în spital, în SUA

În timp ce la noi în țară locurile de la ATI sunt complet ocupate și sunt tot mai mulți pacienți internați în...370

19 apr 19:19PoliticăFlorin Cîțu a solicitat explicații de la STS, după acuzațiile lui Vlad Voiculescu

671

19 apr 19:23PoliticăVlad Voiculescu: Am primit mai multe amenințări cu moartea

Fostul ministru al Sănătății, Vlad Voiculescu, a declarat într-un interviu acordat actorului Marius Manole în...619

19 apr 19:20PoliticăVlad Voiculescu, acuzații FĂRĂ PRECEDENT: Nicușor Dan și PNL nu și-au ținut cuvântul

Fostul ministru al Sănătăţii Vlad Voiculescu a vorbit, duminică, despre candidatura la funcţia de viceprimar al...641

19 apr 19:21PoliticăPreședintele Senatului: Nu mai avem încredere în premierul Florin Cîțu

Preşedintele Senatului, Anca Dragu, a declarat că în USR PLUS nu există disensiuni, iar Ministerul Sănătăţii...763

19 apr 19:16PoliticăALDE își alege noua conducere a partidului: Călin Popescu Tăriceanu nu mai candidează

ALDE, partidul condus până anul trecut de Călin Popescu Tăriceanu, își alege sâmbătă, 17 aprilie a.c., noua...687

19 apr 19:16PoliticăMinistrul Educației: După ce se va încheia pandemia vom continua cu predarea online unde e potrivit

Ministrul Educației, Sorin Cîmpeanu, a declarat că școala online nu a fost eficientă pentru că profesorii nu au...637

19 apr 19:14PoliticăCristian Tudor Popescu: Mă înfioară cei de la USR-PLUS. Mestecă talaș de partid fără să clipească

835

Interviuri
2 apr 00:04InterviuriViceprimarul Cocargeanu: USR NU VREA să se construiască în ZONA COSTIERĂ! Video

Florin Cocargeanu este unul dintre viceprimarii Constanței care pune umărul la dezvoltarea orașului. Acesta...2864

24 mar 00:03InterviuriSorin Mihai: Am distribuit TABLETE tuturor elevilor, însă mulți NU au știut ce să facă cu ele

Luni, 22 martie, s-a dat startul simulării examenului național de Bacalaureat pentru elevii claselor a XII-a și a...2937

19 mar 00:18InterviuriCORINA MARTIN: Nu avem nici o STRATEGIE, nimeni NU se gândește să ATRAGĂ turiști! VIDEO

3935

6 mar 00:02InterviuriSOCEANU, primarul din TECHIRGHIOL: Singura sursă pentru INVESTIȚII sunt fondurile europene

Iulian Soceanu este unul dintre cei mai implicați edili din județul Constanța. Și nu-l lăudăm noi, ci o spun chiar...3945

5 mar 00:03InterviuriMariana GÂJU nu ÎNȚELEGE CINE oprește CT BUS să AJUNGĂ la CUMPĂNA

”În spetele unei femei puternice, stă întotdeauna un bărbat puternic”, spune primarul localității Cumpăna,...7368

4 mar 00:07InterviuriViceprimarul RUSU: În MAMAIA, nu vor mai fi ȘANTIERE și MUZICA tare, în sezonul estival

8278

Monden
19 apr 19:22MondenRegina Elisabeta a II-a, scrisoare de adio lăsată pe sicriul soțului ei

Regina Elisabeta a II-a a Marii Britanii a lăsat o scrisoare emoționantă pe sicriul soțului ei, Prințului Philip....752

19 apr 19:20MondenAmanta lui Ciprian Marica, transformare totală

Transformarea incredibilă a amantei lui Ciprian Marica! Cum arată acum celebra roșcată cu care a fost prins...3447

19 apr 19:17MondenŢiriac: „Dacă ai puţină minte în cap, nu ai cum să nu te vaccinezi anti-COVID. Eu am vrut să-l fac pe cel rusesc“

1157

19 apr 19:17MondenImagini de la funeraliile Prinţului Philip. VIDEO

Au apărut primele imagini de la înmormântarea Prinţului Philip. La ceremonie vor participa membrii familiei regale,...710

19 apr 19:18MondenLovitură pentru Mirela Vaida! A fost clasată acuzaţia de tentativă de omor din dosar. „Mă simt în pericol“

O nouă lovitură pentru Mirela Vaida, în dosarul deschis după ce a fost atacată cu bolovani chiar în timpul...756

19 apr 19:19MondenGina Pistol și Smiley, ceartă aprinsă după publicarea unei poze în care prezentatoarea apare topless

2424

Mapamond
19 apr 00:00MapamondRusia îl expulzează pe consulul Ucrainei de la Sankt Petersburg, pentru obţinerea unor informaţii clasificate

Rusia a decis sâmbătă expulzarea unui diplomat ucrainean aflat la post la Sankt Petersburg, a anunţat Ministerul de...259

19 apr 00:00MapamondMigranţi: Fostul ministru de interne italian Matteo Salvini, trimis în judecată

Fostul ministru de interne italian Matteo Salvini, liderul partidului de extremă dreapta Liga, a fost trimis în...254

19 apr 00:00MapamondMinistrul apărării german: Rusia generează o ameninţare concretă şi imediată pentru securitatea Europei

227

19 apr 21:32MapamondRusia trimite nave de război pentru manevre în Marea Neagră, pe fondul tensiunilor din estul Ucrainei

Pe fondul tensiunilor reînnoite din estul Ucrainei, Rusia a trimis 15 nave de război în Marea Neagră pentru manevre,...504

19 apr 21:33MapamondJohnson & Johnson crede că și alte vaccinuri provoacă cheaguri de sânge

Compania americană Johnson & Johnson a cerut producătorilor rivali de vaccinuri anti-COVID-19 să i se alăture în...668

19 apr 21:34MapamondCoronavirus: EMA va anunţa marţi recomandările sale în privinţa vaccinului Johnson&Johnson

585

Sănătate
19 apr 00:00SănătateSindromul impostorului - ce este și cum știi dacă îl ai?

Sindromul impostorului afectează, potrivit cercetătorilor, mai bine de 70% din populația adultă. Află în cele ce...279

19 apr 00:00SănătateSmochine - 5 beneficii pentru organism

Smochinele și frunzele de smochin sunt pline de substanțe nutritive care oferă o varietate de beneficii potențiale...276

19 apr 00:00SănătateMituri și adevăruri despre alimentele congelate

240

19 apr 00:00SănătateScăderea temperaturii corporale ar putea ajuta creierul în caz producerii unui stop cardio-respirator

Scăderea temperaturii corporale ar putea reduce riscul de leziuni cerebrale în cazul pacienților comatoși care au...234

19 apr 00:00SănătateRezistența la antibiotice se dezvoltă mai repede decât se credea

Bacteriile patogene dezvoltă rezistență la antibiotice mult mai repede decât se aștepta comunitatea științifică....237

19 apr 00:00SănătateTeamă de întuneric, la copii și la adulți. Ce este de făcut și când apelezi la un specialist

Frică de întuneric este o fobie întâlnită atât la copii, cât și la adulți. În cazul micuților, fie că vorbim...237

19 apr 01:41SănătateStudiu: Prăjelile cresc riscul de boli cardiovasculare

Consumul de alimente prăjite este legat de un risc crescut de boli cardiace majore și accident vascular cerebral,...248

19 apr 00:00SănătateCel mai bun regim alimentar pentru cei cu anemie

Anemia are loc atunci când corpul tău nu are suficiente eritrocite (globule roșii în sânge). Afecțiunea este, în...282

19 apr 01:38SănătateHelicobacter Pylori - Cauze, simptome și tratament

304

Prin accesarea replicaonline.ro, sunteți de acord cu termenii de utilizare și politica de confidențialitate.
ACCEPT