Ce este cancerul pancreatic și cum se aplică „chirurgia Whipple“ în procesul de tratament?

Cancerul pancreatic este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer. Ce este cancerul pancreatic, care sunt simptomele, care este tratamentul administrat? Prof. Dr. Süleyman Yedibela Specialist Chirurgie Generala din cadrul Centrului Medical Anadolu oferindu-ne informații importante pe această temă, ne-a pus la dispoziție şi anumite informații cu privire la „tehnica whipple”, care este una dintre cele mai dificile operații din ramura chirurgiei generale.

Ce este cancerul pancreatic, prin ce simptome se manifestă?

Cancerul pancreatic este un tip agresiv de cancer care provine din celulele care formează canalul pancreatic. Simptomele pot prezenta diferențe în funcție de localizarea tumorii în pancreas. La majoritatea pacienților, tumora este observată în capul pancreasului și se prezintă prin simptome precum icter, mâncărime, indigestie, pierderea în greutate și durere. Pierderea în greutate întâlnită aici poate fi cauzată și de presiunea pe care cancerul o pune asupra duodenului. Durerea, se deplasează din partea superioară a abdomenului spre spate, sub forma unei centuri. Însă în acest punct trebuie subliniat următorul aspect; în cazul dezvoltării unui icter nedureros, mai ales în stadiile incipiente, se crede în primul rând că este vorba despre un cancer pancreatic. Pentru că atunci când icterul este însoțit de durere, acesta se datorează în mare parte pietrelor în vezica biliară, scrie stiripesurse.ro.

Este posibilă apariția răspândiri cancerului pancreatic şi la alte organe (metastază)?

Dezvoltarea metastazelor în cancerul pancreatic, cu excepția metastazelor ganglionare locale, înseamnă ajungerea în stadiul patru iar în acest caz înseamnă că șansa tratamentului chirurgical este pierdută. Ficatul este organul în care cancerul pancreatic metastazează cel mai frecvent.

Care sunt motivele?

Motivele nu sunt încă cunoscute pe deplin. Cu toate acestea, rezultatele studiilor științifice arată că fumatul și predispoziția genetică se numără printre factorii importanți.

Care sunt categoriile de persoane cu risc ridicat?

Șansa de a dezvolta cancer pancreatic este mult mai ridicată în special la cei care consumă produse din tutun, bărbați și persoane cu vârsta peste 65 de ani. Deși în zilele noastre din punct de vedere al diagnosticării incidența cancerului pancreatic pare să fi crescut, motivul care stă la bază nu este creșterea cazurilor de cancer pancreatic, ci mai degrabă prelungirea duratei medii de viață a oamenilor.

Este prevenibil?

Nu există o modalitate sigură de a-l preveni, însă se poate obține un anumit grad de protecție prin evitarea produselor din tutun. În plus, activitățile sportive, alimentația sănătoasă și ținerea sub control a greutății sunt factori importanți de natură să mențină puternică această protecție.

Ce se face în timpul procesului de tratament?

Din păcate în cazul cancerului pancreatic, pacienții apelează de obicei la spital abia atunci când cancerul a progresat. Cu toate acestea, datorită icterului apărut la începutul cancerului, diagnosticarea timpurie este posibilă în cazul spitalizarii în timp util. Cea mai bună opțiune de tratament pentru cancerul pancreatic o reprezintă intervenția chirurgicală. Pe lângă aceasta mai pot fi puse în practică și opțiuni precum chimioterapia paliativă sau imunoterapia și radioterapia.

Cum se realizează „operația whipple”, una dintre cele mai dificile tehnici de chirurgie generală?

Tehnicile chirurgicale pot prezenta diferențe în funcție de zona în care se află tumoarea. De exemplu, la pacienții la care tumora se află în capul pancreasului, este folosită tehnica „whipple”. În această tehnică, care este foarte dificilă și are complicații mari, se îndepărtează ultima treime a stomacului, duodenul, capul pancreatic, căile biliare și sacului. De asemenea, este importantă şi eliminarea ganglionii limfatici existenți în aceste zone. În cele din urmă, canalul pancreatic, căile biliare și stomacul sunt unite cu intestinul subțire și operația este finalizată.

Whipple este o tehnică adecvată pentru fiecare pacient?

Aplicarea tehnicii se decide pe baza unor criterii, analizându-se şi starea generală a pacientului. În general, pentru aplicarea acestei tehnici la pacienții cu afectare vasculară trebuie să fie luate în considerare anumite criterii. Cu toate acestea, afectarea vasculară nu reprezintă întotdeauna un obstacol.

După operație pacienții pot să revină rapid la viața lor socială?

În mod cert, este o operație mare și dificilă atât pentru pacienți, cât și pentru chirurgi. Cu toate acestea, după operațiile efectuate de echipe cu experiență în acest domeniu, pacienții pot reveni la viața normală în decurs de două săptămâni. Deoarece atunci când a avut loc îndepărtarea unei părți a pancreasului există riscul ca pacienții sa dezvolte diabet, este, de asemenea, foarte importantă şi informarea pacienților cu privire la această problemă. Capul pancreasului este o zonă importantă în care se formează unele enzime importante, iar tratamentul medicamentos este necesar pentru înlocuirea acestor enzime. Deoarece corpul sau partea de la coada pancreasului este îndepărtată și acestea sunt zone în care are loc o producție intensă de insulină, pacienții vor dezvolta diabet motiv pentru care este administrat tratamentul medicamentos necesar.

Dacă în cancerul pancreatic se aplică o altă tehnică decât whipple, după intervenția chirurgicală poate fi necesară impunerea unor diferite restricții în viața pacienților, în funcție de cât de mult sunt afectate zonele precum pancreasul sau intestinul. În funcție de stadiul tumorii, ar putea fi necesară aplicarea chimioterapiei, imunoterapiei sau radioterapiei sub formă de tratamente suplimentare.

Prof. Dr. Süleyman Yedibela și-a finalizat studiile medicale în Germania. A absolvit Universitatea Friedrich-Alexander din Erlangen. Și-a finalizat formarea de specialitate în Spitalul Universitar Erlangen, Departamentul de Chirurgie Generală. În anul 2007, a inițiat și a condus programul Living-Related-Liver-Transplantation la Universitatea din Leipzig. De asemenea, a făcut parte din conducerea Certificated Center for Colorectal Cancer Leipzig. În anul 2009, a lucrat drept medic specialist în Chirurgia Ficatului-Căi Biliare-Pancreas (Hepato-Pancreato-Biliar) și Responsabil Transplant De Organe la Universitatea Erlangen. Prof. Dr. Süleyman Yedibela a lucrat pe rând în cadrul Universităţii Oldenburg-Groningen, Spitalului Medical School pe post de Vice-director Chirurgie Generala, la Spitalul Florence Nightingale Kadıköy Istanbul pe post de Director Transplant de Organe respectiv drept Director Adjunct în Spitalul Agaplesion Rotenburg Secția de Chirurgie Chirurgie și a ocupat funcția de Președinte al Secției Chirurgicale Chirurgia Esofagului şi Ficat-Căi Biliare-Pancreas (Esofag şi Hepato-Pancreato-Biliar) din Clinica Bethel a Universității Bielefeld, începând cu anul 2022 până în prezent Prof. Dr. Süleyman Yedibela continuă sa lucreze pe post de medic specialist chirurgie generală în cadrul Centrului Medical Anadolu.

Dacă după o masă copioasă vă ia somnul, există o explicaţie: cantitatea mare de insulină - hormonul produs de...391

Peste 700 de milioane de persoane din lume suferă de obezitate. Pentru cei care viața este o continuă cură de...235

Infecţiile virale nu se tratează cu antibiotice. Folosind aceste pastile în cazul infecţiilor virale nu facem decât...254

Măslinele Kalamata sunt apreciate ca fiind cele mai sănătoase dintre toate sortimentele de măsline grecești....272

Atacantul belgian Romelu Lukaku este aşteptat marţi seară la Milano pentru a-şi finaliza revenirea la Inter, sub...220

Sportivii români Denis Florin Mihai (cat. 55 kg) şi Patrik Iulian Gordan (cat. 87 kg) au obţinut medaliile de bronz...225

Jucătoarea română de tenis Elena Gabriela Ruse a fost învinsă greu de tânăra jucătoare americană Coco Gauff, a...289

Sprintera nigeriană Blessing Okagbare, suspendată pentru o perioadă de zece de ani pentru utilizarea de produse...354

Militarii din cadrul ISU Dobrogea au fost solicitați să intervină marți, 28 iunie, pe A2, km 164, sensul spre...442

...391

506

Prim-ministrul Nicolae Ionel-Ciucă, alături de ministrul Energiei, Virgil Popescu, va participa marți, 28 iunie, în...2118

Unitatea Specială 72 Jandarmi Protecție Instituțională „Anghel Saligny“ Cernavodăa început luni, 27 iunie,...1556

486

Deputatul PSD Gabriel Zetea a afirmat, luni, în emisiunea Talk News de la Profit News TV, despre compensarea preţului...518

Klaus Iohannis, a primit-o luni, la Palatul Cotroceni, pe Vera Jourova, vicepreședinta Comisiei Europene responsabil...399

507

Ministrul Energiei, Virgil Popescu, le cere parlamentarilor USR să aibă ''abordări constructive'' şi subliniază că...415

Prinţul Paul de România a fost reţinut la Paris de autorităţile franceze. Acesta a fost arestat după ce a fost dat...574

528

Într-o perioadă în care toată lumea aleargă după putere și funcții, Tit Liviu Brăiloiu, fost senator PSD de...4020

Prefectul județului Constanța, Silviu Iulian Coșa, s-a aflat în studioul Replica, luni, 16 mai. În cadrul...2466

5552

Primarul din Poarta Albă, Vasile Delicoti, a fost prezent în studioul Replica de Constanţa, miercuri, 4 mai, în...2614

Lică Neagu, președintele Federației Naționale a Sindicatelor Șoferilor din România, s-a aflat marți, 19 aprilie,...2903

4010

Ceața s-a ridicat, parcă, în urma clarificărilor legale dintre Johnny Depp și fosta soție Amber Heard, și...294

Supermodelul Kate Moss se pare că este printre cei mai buni vecini pe care poți să-i ai. Vedeta a început să...202

231

Soprana rusă Anna Netrebko, deprogramată din cauza ambiguităţilor sale cu privire la războiul din Ucraina, dă în...227

Filmul horror "Telefonul negru/ The Black Phone", în regia lui Scott Derrickson, cu Ethan Hawk, Jeremy Davies,...196

219

Mai multe ţări, inclusiv statele americane care au legalizat canabisul, par să fi contribuit la creşterea consumului...191

Şase poliţişti au fost ucişi duminică în nordul Mexicului, după ce au fost atacaţi de bărbaţi înarmaţi...205

180

Poliţia turcă a intervenit, duminică, cu brutalitate împotriva participanţilor la Marşul mândriei LGBTQ+ la...209

Precipitaţiile abundente înregistrate în nordul Turciei au provocat inundaţii în mai multe locuri, postul public de...187

835