rss

Anul XVI Nr. 3830 (3881), 26 noiembrie
Categorii
CLICK AICI pentru varianta WEB

Constipația la copii: cauze și soluții eficiente

Constipația la copii rămâne o preocupare frecventă a părinților și a pediatrilor, din cauza implicațiilor semnificative pentru sănătatea copilului. Prevalența constipației funcționale la copii variază de la 4% până la 36% dintre copii, scrie doc.ro.

În spital, diagnosticul de constipație pediatrică însumează 3% din totalul trimiterilor de la medicii de familie și până la 25% dintre cazurile gastroenterologilor pediatri. Un studiu american recent sugerează că există un cost de resurse de sănătate pentru copiii care suferă de constipație estimat la 3,9 miliarde $/an.

Constipația tinde să fie egal reprezentată la ambele sexe pentru copiii de sub 5 ani, este mai frecventă la fetele de peste 13 de ani, iar vârful maxim al incidenței este la momentul formării obiceiului de toaletă și renunțarea la scutec, în jurul a 2-3 ani.

Constipația funcțională se caracterizează prin prezența a două sau mai multe dintre următoarele caracteristici, timp de cel puțin două luni înainte de diagnostic (clasificarea Roma III), la un copil cu o vârstă de cel puțin 4 ani:

• Două sau mai puține defecații la toaletă pe săptămână

• Cel puțin un episod de incontinență fecală pe săptămână

• Istoric de atitudine cu retenție voită de scaun (teamă, reținere, refuz etc.)

• Istoric de crampe abdominale și dureri

• Prezența unei mase fecale mari în rect

• Istoric de scaune cu diametru mare, care pot bloca toaleta.

Criteriile Iowa de constipație la copiii cu vârstă mai mare de 2 ani includ două sau mai multe dintre următoarele episoade în decursul a cel puțin 8 săptămâni:

- un episod sau mai multe episoade de incontinență fecală pe săptămână

- scaune mari în rect care pot fi palpate în urma examinării abdominale

- scaune foarte mari în dimensiuni care blochează toaleta

- postura retentivă, cu comportament de abținere a defecației

- defecare dureroasă

- mai puțin de 3 scaune pe săptămână.

Simptomele constipației și condiții asociate

1. Scaunele rare

Peristaltismul redus al intestinului este frecvent utilizat în diagnosticarea constipației. Într-un studiu de 178 de copii cu constipație în Iowa, mai mult de 58% au prezentat doar 3 mișcări intestinale pe săptămână și la fel s-a regăsit într-un alt studiu - doar 3 mișcări intestinale pe săptămână la 41,3% dintre copiii cu simptome de constipație, care prezentau scaune foarte rare.

2. Durerea

Copiii pot prezenta dureri abdominale nespecifice la nivelul abdomenului înainte sau în timpul defecației; studiile recente au raportat dureri la 33% dintre copiii cu constipație.

În defecația dureroasă, copiii se plâng de disconfort și pot începe să plângă și să țipe nu numai în timpul scaunelor, ci și în anticiparea lor, situație observată la până la 68% dintre copiii cu constipație. Este posibilă apariția de sânge în scaune sau pe hârtie, situație care îi sperie și mai mult, determinându-i să refuze defecația pe viitor.

3. Incontinența a fost asociată cu „constipație” în până la 90% dintre cazuri

În incontinență, defecarea este involuntară, de multe ori copiii pot doar păta lenjeria de corp până la defecarea întregului scaun. Uneori, părinții pot confunda incontinența cu diareea, ceea ce ar putea duce la o medicație eronată, care să accentueze și mai mult constipația.

5. Fisurile anale

Scaunele mari sau fecaloamele pot duce la sângerări la nivelul anusului și defecarea dureroase la copiii mai mari. Copiii pot prezenta sânge pe hârtie absorbantă după ștergere. Examinarea perineului ar trebui să includă depistarea unor eventuale infecții, fisuri, fistule sau pete. Acestea din urmă, asociate cu o creștere sau pubertate întârziate, pot fi sugestive pentru boala Crohn.

Din păcate, sângerarea rectală în copilărie este adesea asociată cu alergie la proteinele din lapte de vacă, mai degrabă decât cu constipația, ceea ce înseamnă abordări diferite. Alergia la proteinele din lapte de vacă, în special non-IgE mediate, cu dismotilitatea colonului asociată poate manifesta constipație secundară.

6. Enurezis și alte simptome urinare

Incontinența urinară a fost raportată la 9-13% dintre copiii cu un diagnostic de constipație. Constipația asimptomatică poate exacerba simptomele urinare la copiii cu enurezis. Scaunul restant din rect comprimă vezica urinară, îi reduce capacitatea funcțională și poate anula senzația de urinare. În plus, spasmele fundului de sac pelvian împiedică relaxarea și evacuarea completă a vezicii și contribuie la menținerea reziduurilor, cu risc de infecție (cistită).

7. Obezitatea

S-a constatat o incidență mai mare a obezității la copiii constipați, în comparație cu populația generală pediatrică, cu probleme asociate psihosociale, dietă săracă, niveluri scăzute de activitate.

8. Hidratarea

Un aport suficient de apă și lichide este necesar în gestionarea constipației. Copiii trebuie să mănânce ciorbe, supe cu legume și rădăcinoase, cereale, fructe, legume și salate proaspete. Sucul de mere sau prune poate fi eficient, la fel mierea, prunele uscate, siropul de casă.

Cu toate acestea, consumul de lichide excesiv poate duce la reducerea aportului nutritiv și implicit, al aportului de fibre, care poate fi contraproductiv. Acești copii ar trebui să evite băuturile carbogazoase.

Cauzele constipației la copii

Este foate important de înțeles ce anume determină instalarea constipației la copii, pentru că poate sugera și o eventuală soluție. Constipația se poate instala secundar unui context neadecvat, cum ar fi graba la școală dimineața, utilizarea rapidă a toaletei școlii, abținerea de a merge la toaletă din cauza altor preocupări mai interesante, cum ar fi joaca, jena de a cere voie educatoarei la toaletă etc.

Ocazional, copiii ar putea avea un scaun mai tare din cauza consumului de lichide scăzut, ori în urma unei boli febrile sau în timpul excursiilor sau taberelor, cu schimbarea obiceiurilor, toaletei, plus problemele legate de WC-urile neprietenoase din călătorie. Copiii cu predispoziție la constipație sunt cei mai afectați în astfel de excursii, adaptându-se mai greu situației.

În alte situații, constipația se instalează secundar unor alte boli, precum hipotiroidismul, boală Hirschsprung sau modificări mari ale nivelului de calciu.

Până la 63% dintre copiii cu constipație și incontinență fecală prezintă în istoric defecarea dureroasă înainte de vârsta de 3 ani și comportament de abținere de a defeca. Din nefericire, abținerea generează un cerc vicios al durerii care duce la continuarea abținerii, întărire

Diagnosticul

Examenul fizic ar trebui să includă o examinare abdominală pentru a evalua gradul de încărcare cu materii fecale, precum și evaluarea neurologică a coloanei vertebrale și a membrelor inferioare. Examinarea perineului ajută la depistarea eventualelor anomalii perianale sau anorectale, tonusul sfincterului.

Constipația ar trebui să se ia în calcul ca un diagnostic diferențial la toți copiii care prezintă dureri abdominale. Constipația poate fi prezentă la 1/3 dintre copiii cu autism. Alte considerații includ o asociere între copiii cu constipație refractară și abuzul fizic sau emoțional.

Copiii cu afecțiuni inflamatorii ale intestinului (cu sau fără implicarea anală) și boală celiacă pot prezenta constipație și se impun măsuri specifice de depistare a bolii.

joi, 9 iulie 2020522
Comentarii
mai mult...Sănătate
26 noi 18:41SănătateCând şi cum vor deveni disponibile vaccinurile anti-COVID-19?

Grupul Pfizer Inc şi partenerul său BioNTech şi compania Moderna au publicat o serie de date, obţinute în urma unor...749

26 noi 00:00SănătateCum poți relua alăptarea dacă regreți că ai întrerupt-o345
26 noi 00:00SănătateRecomandări pentru sănătatea sistemului digestiv al copiilor362
26 noi 00:00SănătateHiperglicemia în sarcina afectează sănătatea copilului când ajung la vârste între 10 și 14 ani

Un studiu recent a ajuns la concluzia că glicemia prea mare a unei femei gravide afectează copiii acesteia, când...348

26 noi 00:00SănătateLipsa de magneziu: care sunt simptomele?507
26 noi 00:00SănătateCât de periculoasă poate fi hepatita A?368
26 noi 00:00SănătateCe boli influențează mirosul corporal?

Schimbările în ceea ce privește mirosul corporal nu sunt de obicei motive de îngrijorare, fiind adesea rezultatul...450

26 noi 00:00Sănătate10 greșeli care îți îngrașă părul și ce presupune un tratament pentru păr gras421
26 noi 00:00SănătateAfecțiuni cutanate declanșate sau agravate de frig376
26 noi 00:00SănătateTopul alimentelor utile în răceală. Recomandări și contraindicații

Când ești răcit, unele alimente, cum ar fi cele bogate în vitamina C, te ajută să scurtezi durata răcelii, în...414

26 noi 00:00SănătateSuc de roșii: cum îl poți prepara acasă și de ce să-l consumi?411
26 noi 00:00SănătateSmochine - 5 beneficii pentru organism426
Vremea
4.2°4.2° - 7.1° joi, 26 noiembrie 2020
ConstanțaUmiditate: 60%
Vânt: 3.28 m/s
Presiune: 1024 milibari

Loto
6/494925283848
5/405613153827
joker122227424313
Horoscop
mai mult...SPSportRT
26 noi 00:00SportChampions League: Atalanta, victorie pe terenul lui Liverpool 2-0

Atalanta a reușit surpriza serii de Champions League și a câștigat, scor 2-0, partida disputată pe terenul celor de...498

26 noi 00:00SportManchester City s-a calificat în optimile Ligii Campionilor, după ce a învins-o pe Olympiakos Pireu cu scorul de 1-0

Manchester City s-a calificat în optimile de finală ale Ligii Campionilor la fotbal, după ce a învins-o pe...372

26 noi 00:00SportComisia de Disciplină a FRF i-a suspendat câte două jocuri pe Frăsinescu şi Pleşca

Fundaşul Cosmin Frăsinescu (Poli Iaşi) şi portarul Răzvan Pleşca (Gaz Metan Mediaş) au primit fiecare câte două...394

26 noi 00:00SportUEFA a anunţat victoria la 'masa verde' a naţionalei de fotbal a Elveţiei împotriva Ucrainei (3-0)

UEFA a anunţat miercuri victoria la ''masa verde'' a naţionalei de fotbal a Elveţiei împotriva Ucrainei (3-0), după...537

Local
26 noi 10:20LocalAdăpostul public de animale de pe strada Vârful cu Dor va fi modernizat

De joi, în municipiul Constanța nu se va mai captura niciun câine! Adăpostul public este plin, iar echipele...800

26 noi 00:01LocalPERCHEZIȚII la primarul din Băneasa

Percheziții în județul Constanța. Mai exact, oamenii legii au descins la domiciliile primarului (Paul Coliș) din...4758

26 noi 00:01LocalInfracțiuni la regimul rutier, depistate de polițiști

846

26 noi 21:18LocalChiţac VERIFICĂ dacă s-au RESPECTAT măsurile impuse de Curtea de Conturi, după controalele din ultimii 4 ani

Primarul Constanței, Vergil Chițac, a dat dispoziție angajaților primăriei ca până săptămâna viitoare să-i...1346

26 noi 00:00LocalCoronavirus la Constanța: Aproape 15.000 de persoane infectate cu SARS-CoV-2

De la debutul pandemiei cu noul coronavirus, la nivelul județului Constanța au fost confirmate 14.947 de persoane...1229

26 noi 00:00LocalÎncă 12 DECESE la Constanţa din cauza COVID-19

Până miercuri, 25 noiembrie a.c., 10.541 de persoane diagnosticate cu infecție cu SARS – CoV – 2 au decedat. La...1235

26 noi 00:03LocalAutobuzele CT BUS vor CIRCULA NORMAL de 1 Decembrie

CT BUS anunță publicul călător că, în perioada 30 noiembrie 2020 - 01 decembrie 2020 autobuzele vor circula...592

26 noi 00:03LocalTRANSPORTUL de persoane, verificat de POLIȚIA ROMÂNĂ și I.S.C.T.R.

Polițiștii rutieri desfășoară, la nivel național, sub coordonarea Direcției Rutiere, împreună cu inspectori din...944

26 noi 00:01LocalSLUJBĂ la biserica din TOMIS PLUS, SPARTĂ de polițiști și jandarmi: enoriașii, fără MĂȘTI

2855

Politică
26 noi 23:49PoliticăKlaus Iohannis: Nu voi impune lockdown după alegerile parlamentare

Președintele Klaus Iohannis a ținut să precizeze faptul că nu se va pune problema instaurării stării de urgență,...789

26 noi 23:30PoliticăIohannis: „Parada de 1 Decembrie a fost anulată. Va fi o ceremonie restrânsă la Arcul de Triumf“

Președintele Klaus Iohannis a vorbit, miercuri, într-o conferință de presă, la Palatul Cotroceni, despre ce se va...554

26 noi 23:29PoliticăVERGIL CHIȚAC discuție online cu AMBASADORUL Republicii Finlanda în România

644

26 noi 23:24PoliticăLIVE! Interviu cu STELIAN ION

Stelian Ion, candidat din partea Alianţei USR Plus pentru Camera Deputaţilor, vorbeşte, într-un interviu acordat...542

26 noi 21:38PoliticăPremierul Orban și ministrul Economiei, decizie după ședința cu reprezentanții HORECA

Premierul Ludovic Orban şi ministrul Economiei, Virgil Popescu, s-au întâlnit, miercuri, cu reprezentanţii HoReCa,...1217

26 noi 21:36PoliticăMircea Dobre, Pro România: „Maximă ipocrizie: au lăsat afacerile deschise, dar au închis oamenii, ca să nu mai dea niciun ban“

1090

Interviuri
10 noi 00:38InterviuriSTELIAN ION: Procurorii trebuie SCOȘI de sub AUTORITATEA ministrului JUSTIȚIEI! Video

Stelian Ion este candidatul USR-PLUS pentru un loc în Camera Deputaților. Nu este nou în domeniu, iar proiectele...2483

10 noi 00:39InterviuriLucian Lungoci: Îi reproșez lui FĂGĂDĂU lipsa de COMUNICARE cu membrii PSD! Video

Lucian Lungoci, președintele interimar al Organizației Municipale a PSD Constanța, este candidatul PSD pentru Camera...2724

7 noi 00:09InterviuriMircea DOBRE: DEZASTRUL COVID este CREAT, în mod ARTIFICIAL, de cei care conduc această ţară

4452

6 noi 00:11InterviuriSorin Andrei, candidat USR-PLUS la SENAT: Constanța a ajuns un ORAȘ fără VIZIUNE strategică! Video

Sorin Andrei candidează, din partea USR-PLUS, pentru un loc în Senat. Economist de meserie, a avut o traiectorie...2673

5 noi 17:06InterviuriMarian Crușoveanu: La PNL, listele pentru PARLAMENTARE nu s-au făcut cu POLIŢIŞTII şi JANDARMII la uşă

Marian Crușoveanu, consilier județean PNL și candidat pentru Camera Deputaților, este unul dintre cei mai activi...2730

31 oct 00:38InterviuriDorin Opreanu, PNL: PSD va PIERDE detașat ALEGERILE și face ORICE să le AMÂNE! Video

3097

Monden
26 noi 00:00MondenMiley Cyrus a căzut din nou pradă drogurilor. Afirmațiile controversate ale artistei

Ea recunoaște că s-a drogat la greu în această perioadă. Dar se jură că, de două săptămâni, a reușit să nu...577

26 noi 00:00MondenPrinţul Harry, desemnat cel mai sexy membru al unei familii regale, potrivit revistei People

Prinţul Harry a fost desemnat "cel mai sexy membru al unei familii regale" de cititorii revistei People. Ducele de...367

26 noi 20:49MondenThe Weeknd acuză Recording Academy de „corupţie“ după ce nu a primit nicio nominalizare la Grammy Awards 2021

371

26 noi 00:00MondenMeryl Streep şi Eurovision se „strecoară“ pe lista nominalizărilor la Grammy Awards 2021

Beyonce, Taylor Swift şi Dua Lipa domină lista artiştilor care au primit marţi seară cele mai multe nominalizări...415

26 noi 00:00MondenO biografie a trupei Beatles, recompensată cu premiul Baillie Gifford pentru nonficţiune

Craig Brown a fost recompensat marţi cu premiul Baillie Gifford, prestigioasă distincţie britanică pentru volume de...397

26 noi 00:00MondenGrammy Awards 2021: Beyonce a primit cele mai multe nominalizări

372

Mapamond
26 noi 00:00MapamondBrazilia: Cel puţin 37 de morţi şi 15 răniţi în urma unei coliziuni între un autocar şi un camion

O coliziune între un camion şi un autocar a provocat moartea a cel puţin 37 de persoane şi rănirea altor 15,...374

26 noi 00:00MapamondExplozie pe un petrolier grec sub pavilion maltez, ancorat într-un port saudit

Un petrolier grecesc sub pavilion maltez care era acostat în portul Al Shuqaiq din Arabia Saudită a fost avariat în...655

26 noi 01:11MapamondCoronavirus: Italia a raportat 25.853 de noi cazuri şi 722 decese în ultimele 24 de ore

471

Sănătate
26 noi 00:00SănătateCe boli influențează mirosul corporal?

Schimbările în ceea ce privește mirosul corporal nu sunt de obicei motive de îngrijorare, fiind adesea rezultatul...450

26 noi 00:00Sănătate10 greșeli care îți îngrașă părul și ce presupune un tratament pentru păr gras

Părul tău se îngrașă foarte repede și simți nevoia să îl speli zilnic? Ei, bine, specialiștii susțin că de...421

26 noi 00:00SănătateAfecțiuni cutanate declanșate sau agravate de frig

376

26 noi 00:00SănătateHiperglicemia în sarcina afectează sănătatea copilului când ajung la vârste între 10 și 14 ani

Un studiu recent a ajuns la concluzia că glicemia prea mare a unei femei gravide afectează copiii acesteia, când...348

26 noi 00:00SănătateLipsa de magneziu: care sunt simptomele?

Cauzele deficitului de magneziu variază, de la aportul alimentar inadecvat la pierderea de magneziu din organism. Care...507

26 noi 00:00SănătateCât de periculoasă poate fi hepatita A?

Dintre formele de infecție virală cu virusurile hepatitice, hepatita A este considerată cea mai ușoară, în termeni...368

26 noi 00:00SănătateTopul alimentelor utile în răceală. Recomandări și contraindicații

Când ești răcit, unele alimente, cum ar fi cele bogate în vitamina C, te ajută să scurtezi durata răcelii, în...414

26 noi 00:00SănătateSuc de roșii: cum îl poți prepara acasă și de ce să-l consumi?

Sucul de roșii poate fi preparat în casă și, pe lângă faptul că are un gust bun, este deosebit de bogat în...411

26 noi 00:00SănătateSmochine - 5 beneficii pentru organism

426

Prin accesarea replicaonline.ro, sunteți de acord cu termenii de utilizare și politica de confidențialitate.
ACCEPT