rss

Anul XVI Nr. 3830 (3881), 29 noiembrie
Categorii
CLICK AICI pentru varianta WEB

Keratoconjunctivita atopică: simptome, factori de risc, tratament

Keratoconjunctivita atopică este o boală inflamatorie cronică a ochilor care afectează pacienții cu dermatită atopică. Afecțiunea se gestionează cu picături de ochi care înlătură senzația de uscare și cu tratament farmacologic.

Keratoconjunctivita atopică este o boală inflamatorie cronică a ochilor, care apare la persoanele cu dermatită atopică. Dermatita atopică este o boală inflamatorie cronică frecventă a pielii, care afectează până la 15-20% dintre copii și 1-3% dintre adulți la nivel mondial și se prezintă ca exacerbări acute ale leziunilor pruriginoase eczematoase ale pielii. Se estimează că 25-40% dintre pacienții cu dermatită atopică suferă de keratoconjunctivită atopică, scrie doc.ro.

Factorii de risc pentru keratoconjunctivita atopică

Keratoconjunctivită atopică este o boală multifactorială, cu factori de risc genetic și de mediu. Cele mai puternice asocieri sunt predispoziția genetică pentru o funcție slabă a barierei cutanate și dereglarea sistemului imunitar, astmul, rinita alergică și alergenii din mediu. Prezența alergiilor alimentare și a sensibilităților în copilărie este asociată cu o formă mai severă de dermatită atopică. Alergia și sensibilitatea la polen, animale de companie și acarieni au fost, de asemenea, asociate cu keratoconjunctivita atopică.

Factorii de mediu, cum ar fi climatul, dieta, traiul la oraș (inclusiv expunerea la poluare), fumul de țigară, durata alăptării în perioada copilăriei și obezitatea au fost sugerate ca factori de risc pentru keratoconjunctivita atopică. S-a vehiculat, de asemenea, ideea, că utilizarea antibioticelor poate crește riscul de a dezvolta boala atopică prin modificări ale microbiomului intestinal.

Cum se diagnostichează keratoconjunctivita atopică

Diagnosticul de keratoconjunctivită atopică este în mare parte clinic, bazându-se pe concluziile istoricului pacientului și pe teste de laborator. Un istoric familial de alergii, astm, urticarie și/sau febra fânului este adesea prezent. De obicei, pacienții au dermatită atopică sau eczeme încă din copilărie, simptomele oculare dezvoltându-se ulterior în viață. Debutul simptomelor oculare se petrece în jurul vârstei de 38 de ani.

Clinic, keratoconjunctivita atopică este foarte asemănătoare cu keratoconjunctivita vernală și există controverse în ceea ce privește clasificarea celor două boli. S-a propus ca keratoconjunctivita vernală să fie considerată o formă de keratoconjunctivită atopică apărută în copilărie care evoluează în keratoconjunctivită atopică la vârsta adultă.

Cu toate acestea, keratoconjunctivita vernală poate fi prezentă fără semne de boală atopică, apare, în general, la sfârșitul pubertății și, prin definiție, simptomele și gravitatea bolii variază în funcție de anotimp, în timp ce boala atopică este o afecțiune care rămâne la fel pe tot parcursul anului.

Care sunt simptomele keratoconjunctivitei atopice

Simptomul principal al acestei afecțiuni este mâncărimea intensă, bilaterală a conjunctivei, pleoapelor și a pielii din jurul ochilor. Lacrimile, senzația de arsură, fotofobia și vederea încețoșată sunt simptome frecvent întâlnite. Pacienții cu keratoconjunctivită atopică se pot confrunta cu mucozități abundente în zona ochilor.

Ce opțiuni de tratament există pentru keratoconjunctivita atopică

Boala se gestionează prin implicarea unui medic dermatolog și a unui alergolog. Trebuie acordată atenție limitării factorilor de mediu care agravează boala. Aceasta poate include utilizarea așternutului hipoalergenic, evitarea animalelor de companie, utilizarea dispozitivelor de filtrare a aerului și modificări ale dietei în cazurile de sensibilitate alimentară.

Terapie topică: O formă ușoară de keratoconjunctivită atopică poate fi tratată în mod similar cu alte boli alergice ale ochilor, cu accent pe igiena mâinilor, comprese reci și stabilizatoare topice ale mastocitelor (olopatadină 0,1% sau lodoxamidă 0,1%) și antihistaminice (zelastină 0,05%).

Deși aproape toți pacienții vor necesita un tratament mai intens, aceste elemente sunt esențiale pentru un tratament eficient. Picăturile și unguentele cu corticosteroizi sunt utilizate în mod obișnuit în tratamentul keratoconjunctivitei atopice, în special pentru a obține controlul exacerbărilor și al inflamației.

Inhibitorii de calcineurină (ciclosporină și tacrolimus) reprezintă o terapie eficientă. Calcineurina este o enzimă implicată în activarea celulelor T, care au un rol-cheie în keratoconjunctivita atopică. Inhibitorii topici ai calcineurinei sunt siguri și în general bine tolerați, efectul secundar cel mai des întâlnit fiind încrețirea pielii pleoapelor.

Medicamente sistemice: antihistaminicele sistemice sunt utilizate de rutină în bolile atopice. Steroizii orali și ciclosporina sunt rezervați în general formelor grave de boală. Tratamentul prelungit cu steroizi orali este evitat din cauza efectelor secundare severe.

Ciclosporina sistemică s-a dovedit utilă în inducerea remisiunii bolii atopice severe. Odată ce remisiunea este obținută, frecvența medicației poate fi redusă. Pacienții aflați în tratament cu ciclosporină sistemică au nevoie de monitorizare periodică a funcției renale, a funcției hepatice și a tensiunii arteriale.

Terapie suplimentară: Unii cercetători au raportat o ușurare a simptomelor și a caracteristicilor clinice ale keratoconjunctivitei atopice prin injectarea supratarsală de acetonidă de triamcinolonă.

Pacienții cu keratoconjunctivită atopică necesită o monitorizare pe termen lung pentru a se evita dezvoltarea de complicații amenințătoare pentru vedere și efecte secundare ale medicației, cum ar fi formarea cataractei și creșterea presiunii intraoculare.

Intervenția chirurgicală: Transplantul de membrană amniotică s-a dovedit a fi foarte eficient pentru defectele epiteliale corneene persistente. Keratoplastia tectonică poate fi necesară pentru pacienții cu perforații corneene severe. Keratoplastia penetrantă poate fi indicată pentru opacități corneene sau ulcerații ori cu subțiere severă. Pacienții cu keratoconjunctivită atopică prezintă un risc crescut de formare a cataractei, independent de expunerea la steroizi.

Ce complicații poate avea keratoconjunctivita atopică

Prezentarea clinică a keratoconjunctivitei atopice poate varia foarte mult, dar în cazuri de boală greu de gestionat, poate provoca complicații corneene grave. Problemele corneei variază de la eroziuni epiteliale punctate până la ulcere (infecțioase sau sterile), neovascularizare și keratopatie lipidică.

Keratita Herpes simplex este mai frecventă la pacienții cu keratoconjunctivită atopică și adesea mai severă. Persoanele care suferă de keratoconjunctivită atopică au, de asemenea, un risc mai mare să dezvolte boală herpetică bilaterală, care este relativ neobișnuită în absența atopiei.

La fel ca în cazul altor boli alergice oculare, suferinzii de keratoconjunctivită atopică prezintă un risc crescut de keratoconus (deformare a corneei, asociată cu diminuarea vederii) din cauza frecării oculare cronice. Prin urmare, persoanele cu keratoconjunctivită atopică trebuie sfătuite să limiteze frecarea ochilor cât mai mult. De asemenea, trebuie să li se ofere un tratament pentru reducerea sau eliminarea mâncărimilor.

Din cauza tratamentului cu corticosteroizi topici și orali, glaucomul este o posibilă complicație a keratoconjunctivitei atopice și există diverse rapoarte de caz despre carcinomul cu celule scuamoase conjunctivale apărut la pacienții cu keratoconjunctivită atopică.

joi, 29 octombrie 2020620
Comentarii
mai mult...Sănătate
28 noi 19:27SănătateZece vaccinuri anti-COVID-19, disponibile la mijlocul anului următor

Până la mijlocul anului următor ar putea fi disponibile zece vaccinuri anti-COVID-19, dacă acestea vor obţine...509

28 noi 00:00SănătateTestele rapide pentru COVID-19 pe bază de anticorpi nu ajută la stabilirea unui diagnostic precoce563
28 noi 00:00SănătateIpohondria: cauze, simptome si tratament505
28 noi 00:00SănătateCeaiul și extractul de mentă: ce beneficii au?

Iubit de mulți pentru aroma revigorantă, ceaiul de mentă este consumat pe tot parcursul anului, cald sau rece, în...566

28 noi 00:00SănătateArsuri la stomac: 7 alimente care le provoacă638
28 noi 00:00SănătateTop 7 utilizări ale uleiului de arbore de ceai520
28 noi 00:00SănătateValeriana: beneficii și reacții adverse

Utilizarea în scopuri curative a valerianei datează de mii de ani, însă modul în care este folosită această...530

28 noi 19:08SănătateRasele de câini recomandate pentru copii688
28 noi 00:00SănătateCum îți ajuți copilul adolescent să slăbească sănătos497
28 noi 00:00SănătateAi un copil cu sindromul Down? Iată câteva ponturi de parenting utile, pentru a îi asigura o viață normală

Copilul cu sindrom Down poate suferi de probleme de dezvoltare mintală și fizică și poate avea, totodată, unele...546

28 noi 19:00SănătateStudiu: Persoanele nou-diagnosticate cu diabet, risc crescut de insuficiență cardiacă555
28 noi 00:00Sănătate5 mituri despre răceală și gripă546
Vremea
5.1°5.1° - 8° duminică, 29 noiembrie 2020
ConstanțaUmiditate: 79%
Vânt: 3.44 m/s
Presiune: 1020 milibari

Loto
6/49
5/40
joker
Horoscop
mai mult...SPSportRT
29 noi 00:00SportLiverpool, pas greșit pe terenul lui Brighton

Liverpool a pierdut puncte importante în lupta pentru titlu din Premier League, formația pregătită de Jurgen Klopp...355

29 noi 00:16SportAl Hilal, echipa antrenată de Răzvan Lucescu, a câștigat Cupa Arabiei Saudite

Echipa Al Hilal, antrenată de Răzvan Lucescu, a câştigat, sâmbătă, Cupa Arabiei Saudite, învingând în finală...558

29 noi 00:00SportVlad Chiricheș, autogol cu Inter - Sassuolo, învinsă la scor de neprezentare 0-3

Vlad Chiricheş a înscris un autogol în meciul pierdut, sâmbătă, pe teren propriu, de Sassuolo cu 3-0 în fața...386

29 noi 00:00SportBayern Munchen își consolidează poziția de lider

Campioana Germaniei şi a Europei, Bayern Munchen, a câştigat cu scorul de 3-1 partida susţinută în deplasare,...350

Local
28 noi 23:57LocalAdăpostul public pentru câinii fără stăpân din Constanța a intrat în reparații capitale

Cum iarna bate la ușă, echipele Primăriei Constanța, ale Confort Urban, ale RAJA și ale operatorului de...889

28 noi 23:57LocalParticipanții la o înmormântare, sancționați cu avertismente, în localitatea Castelu

Polițiști din cadrul Secției 4 Rurală Medgidia s-au deplasat, în cursul zilei de vineri, 27 noiembrie a.c., la...1358

28 noi 23:58LocalCernavodă, Cumpăna şi Târguşor intră de SÂMBĂTĂ în CARANTINĂ

1915

28 noi 23:55LocalCoronavirus la Constanța: Peste 16.000 de persoane, infectate cu SARS-CoV-2

De la debutul pandemiei cu noul coronavirus, la nivelul județului Constanța au fost confirmate 16.127 de persoane...1120

28 noi 23:56LocalCOVID-19: Alte 4 NOI DECESE, înregistrate la Constanţa

Până vineri, 27 noiembrie a.c. 10.884 persoane diagnosticate cu infecție cu SARS – CoV – 2 au decedat. La...1558

28 noi 23:56LocalOperațiune internațională pentru destructurarea unei grupări de trafic de droguri, în Portul Constanța

Poliția Română, alături de polițiile din Brazilia, Belgia, Olanda, Portugalia, Spania, Ucraina și Dubai, sub...1729

28 noi 23:59LocalPRIMĂRIA CONSTANȚA: program de acțiuni festive, educaționale și cultural-artistice dedicat Zilei Naționale

Primăria municipiului Constanța împreună cu partenerii, Inspectoratul Școlar Județean Constanța și Universitatea...1000

28 noi 23:59LocalEste nevoie de SÂNGE la Centrul de Transfuzii! Program de donare în WEEKEND

Centrul Regional de Transfuzii Sanguine face apel către toți cei care doresc să doneze sânge, dar nu o pot face în...776

28 noi 00:00LocalService-uri auto, controlate de polițiștii de la transporturi

1827

Politică
28 noi 00:00PoliticăLege promulgată: Zile libere pentru părinţi, dacă sunt suspendate cursurile şcolare fizice

Preşedintele Klaus Iohannis a promulgat, vineri, legea privind aprobarea ordonanţei de urgenţă prin care se acordă...659

28 noi 00:00PoliticăNăsui (USR): Măsura "zero taxe pe salariul minim", implementată gradual, pe parcursul a cinci ani

Deputatul USR Claudiu Năsui a declarat vineri că măsura "zero taxe pe salariul minim", inclusă în programul USR...630

28 noi 00:00PoliticăIohannis sesizează CCR cu Legea privind regimul fiscal derogatoriu pentru terenurile din insule şi grinduri

588

Interviuri
12 noi 00:04InterviuriDumitru Caragheorghe, USR-PLUS: CIOLOŞ ar fi GESTIONAT mai BINE fenomenul COVID. Video

Dumitru Caragheorghe, candidat din partea Alianţei USR PLUS pentru alegerile parlamentare, figurează pe loc foarte...2023

11 noi 00:00InterviuriGeorge NICULESCU: PSD nu a avut NICIODATĂ vreo legătură cu BINELE oamenilor

George Niculescu, candidatul PNL pentru un loc în Senat, a spus ”Da” unei noi provocări, aceea de a fi vocea...2603

10 noi 00:38InterviuriSTELIAN ION: Procurorii trebuie SCOȘI de sub AUTORITATEA ministrului JUSTIȚIEI! Video

2591

10 noi 00:39InterviuriLucian Lungoci: Îi reproșez lui FĂGĂDĂU lipsa de COMUNICARE cu membrii PSD! Video

Lucian Lungoci, președintele interimar al Organizației Municipale a PSD Constanța, este candidatul PSD pentru Camera...2848

7 noi 00:09InterviuriMircea DOBRE: DEZASTRUL COVID este CREAT, în mod ARTIFICIAL, de cei care conduc această ţară

Mircea Dobre, candidatul Pro România pentru al treilea mandat în Camera Deputaților, se înscrie în lista celor mai...4602

6 noi 00:11InterviuriSorin Andrei, candidat USR-PLUS la SENAT: Constanța a ajuns un ORAȘ fără VIZIUNE strategică! Video

2785

Monden
28 noi 00:00MondenMiranda Kerr e fericită că Orlando Bloom și-a găsit jumătatea. Ce o mulțumește cel mai tare?

Fosta soție a lui Orlando Bloom (43 de ani) îi dă binecuvântarea pentru relația cu Katy Perry (36 de ani). Miranda...746

28 noi 00:00MondenCéline Dion: „Fiul meu arată mai bine pe tocuri decât mine!”

Cântăreaţa de origine canadiană este o adevărată pionieră în parenting-ul neutru, acel stil de creştere a...747

28 noi 00:00MondenPartenera lui Patrick Swayze din 'Dirty Dancing' consideră că actorul nu va putea fi înlocuit în continuarea filmului aflat în pregătire

678

Mapamond
28 noi 00:00MapamondCoronavirus: Numărul cazurilor de COVID-19 în Germania a atins un milion

Germania, lovită de al doilea val al epidemiei de COVID-19, a atins vineri pragul de 1 milion de persoane testate...568

28 noi 00:00MapamondCoronavirus: India va produce o parte din cantitatea de vaccin rusesc

Fondul suveran de investiţii al Rusiei (RDIF) a anunţat vineri că a ajuns la un acord cu grupul farmaceutic indian...586

28 noi 00:00MapamondMigranţii încearcă în continuare să traverseze Canalul Mânecii. 18 persoane salvate de la înec

516

Sănătate
28 noi 00:00SănătateValeriana: beneficii și reacții adverse

Utilizarea în scopuri curative a valerianei datează de mii de ani, însă modul în care este folosită această...530

28 noi 19:08SănătateRasele de câini recomandate pentru copii

Toți copiii adoră animalele de companie, însă câinii sunt cei care au cel mai mare succes la copii. Deținerea unui...688

28 noi 00:00SănătateCum îți ajuți copilul adolescent să slăbească sănătos

497

28 noi 00:00SănătateCeaiul și extractul de mentă: ce beneficii au?

Iubit de mulți pentru aroma revigorantă, ceaiul de mentă este consumat pe tot parcursul anului, cald sau rece, în...566

28 noi 00:00SănătateArsuri la stomac: 7 alimente care le provoacă

Arsurile la stomac afectează zeci de milioane de oameni. Multe alimente pot relaxa sfincterul esofagian inferior, ceea...638

28 noi 00:00SănătateTop 7 utilizări ale uleiului de arbore de ceai

Uleiul de arbore de ceai este un ulei esențial obținut din frunzele copacului Melaleuca alternifolia, al cărui...520

28 noi 00:00SănătateAi un copil cu sindromul Down? Iată câteva ponturi de parenting utile, pentru a îi asigura o viață normală

Copilul cu sindrom Down poate suferi de probleme de dezvoltare mintală și fizică și poate avea, totodată, unele...546

28 noi 19:00SănătateStudiu: Persoanele nou-diagnosticate cu diabet, risc crescut de insuficiență cardiacă

Insuficiența cardiacă a reprezentat cel mai mare risc de deces la 5 ani pentru persoanele nou diagnosticate cu diabet...555

28 noi 00:00Sănătate5 mituri despre răceală și gripă

546

Prin accesarea replicaonline.ro, sunteți de acord cu termenii de utilizare și politica de confidențialitate.
ACCEPT