rss

Anul XVI Nr. 3830 (3881), 26 februarie
Categorii
CLICK AICI pentru varianta WEB

Noul coronavirus: gestionarea obezității în timpul pandemiei

Obezitatea este asociată cu mai multe mecanisme care cresc riscul de infecție cu noul coronavirus și de complicații ale bolii COVID-19. Cum pot fi ajutate persoanele cu obezitate în timpul pandemiei de COVID-19?

Pe măsură ce experiența oamenilor de știință cu noul coronavirus crește, se îmbunătățesc și informațiile și îndrumările despre boala COVID-19. Este clar că efectele clinice ale acestei boli respiratorii sunt deosebit de severe la anumite sectoare ale populații, cum ar fi persoanele în vârstă, persoanele cu afecțiuni respiratorii și cardiace preexistente și cele cu sistem imunitar compromis, scrie doc.ro.

Persoanele cu obezitate au o probabilitate mai mare de a face parte din fiecare dintre aceste categorii și, prin urmare, ar trebui considerate cu un risc crescut de boală severă. Acest lucru este valabil în special pentru persoanele cu obezitate moderată până la severă. În plus, pentru persoanele cu obezitate severă, gestionarea COVID-19 în formă gravă poate fi, de asemenea, îngreunată de dificultățile în legătură cu diagnosticul și cu tratamentul cauzate de efectele fizice ale obezității.

Cum afectează obezitatea organismul

Obezitatea provoacă o stare cronică de așa-zisă „meta-inflamație”, cu un impact sistemic asupra imunității. În teorie, se poate crede că inflamația cronică de grad scăzut ar trebui să crească apărarea împotriva virusului, dar acest lucru nu pare să fie adevărat în realitate.

Dimpotrivă, persoanele cu obezitate tind să prezinte răspunsuri antivirale întârziate la infecția cu virusuri (cum ar fi cel gripal, de exemplu), și, de asemenea, se confruntă cu recuperare greoaie după bolile aferente. Studiile efectuate pe animale indică o listă lungă de mecanisme moleculare posibile, printre care „recrutarea” întârziată a leucocitelor, scăderea citotoxicității și așa mai departe. Există, de asemenea, implicații clinice în ceea ce privește riscul ca pacienții cu obezitate să dezvolte insuficiență respiratorie: aceștia se hipoventilează și sunt susceptibili să aibă diverse comorbidități sau complicații ale obezității.

Specialiștii spun că, de multe ori, obezitatea nu este acceptată și recunoscută ca boală, iar managementul de rutină al persoanelor cu obezitate este defectuos din multe motive. Acest lucru înseamnă că marea majoritate a pacienților cu obezitate din întreaga lume nu sunt doar necunoscuți, ci și subtratați. Acest lucru are efecte negative, având în vedere că spitalele sunt fie închise, fie dedicate pacienților cu COVID-19. În acest context, pacienții pot abandona grupurile de sprijin, pot deveni neaderenți la tratament, pe lângă riscul deja crescut de infecție cu noul coronavirus.

Obezitatea cu comorbidități crește riscul de severitate a bolii COVID-19

Diabetul de tip 2 este o comorbiditate foarte importantă și, în acest caz, este o complicație a obezității care s-a dovedit că sporește susceptibilitatea pacientului la orice infecție, nu doar la cea cu SARS-CoV-2. Acest lucru este în primul rând legat de o glicemie necontrolată, ceea ce subliniază necesitatea de a atinge obiective individualizate pentru fiecare pacient pentru a reduce riscul de infecție. În plus, dacă o persoană contractează COVID-19, dar are glicemia în limitele normale, reduce la minimum riscul de agravare a bolii.

În ceea ce privește asocierea între hipertensiunea arterială și riscul de infecție, există îngrijorarea că pacienții care primesc terapie cu un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) sau un blocant al receptorului angiotensinei II (BRA) ar putea avea un risc crescut pentru COVID-19.

Această ipoteză vine din observația că enzima 2 de conversie a angiotensinei legată de membrană este implicată în intrarea SARS-CoV-2 în celulele umane. Cu toate acestea, nu există dovezi că IECA sau BRA agravează prognosticul pacientului. Utilizarea de IECA și BRA s-a dovedit a fi mai frecventă la pacienții cu COVID-19 decât la controalele dintr-un studiu de extins, din cauza unei prevalențe mai mari a bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, nu a existat nicio dovadă că IECA sau BRA au influențat riscul de COVID-19 al pacienților.

De fapt, când cercetătorii au examinat graficele pacienților, ei au confirmat că nu există nicio creștere substanțială a probabilității unui test de COVID-19 pozitiv sau a riscului de COVID-19 sever în rândul pacienților care au testat pozitiv în asociere cu medicația antihipertensivă.

De asemenea, efectele secundare asociate cu apneea în somn sunt multe. Apneea în somn este un factor de risc cunoscut pentru diverse complicații cardiace și respiratorii. Mulți pacienți cu obezitate utilizează deja CPAP (terapie prin care aerul din cameră este introdus cu presiune în tractul respirator cu ajutorul unei măști) pentru a gestiona apneea de somn, ceea ce reduce riscul de sindrom de hipoventilare în obezitate.

Deși, pe de o parte, terapia reprezintă un lucru pozitiv, pe de altă parte, dacă o persoană cu obezitate este infectată, CPAP poate crește „revărsarea” virală a COVID-19 și poate prezenta un risc pentru oricine altcineva din gospodăria respectivă. Prin urmare, pacienții trebuie să ceară sfatul medicului despre cum să gestioneze corect CPAP în condiții de carantină.

Cum pot fi ajutați pacienții cu obezitate în contextul pandemiei de COVID-19

În primul rând, există pacienții infectați care nu prezintă comorbidități sau complicații. Cel mai important aspect pentru managementul acestora este menținerea monitorizării asupra lor. A fi izolat acasă, cu multă mâncare și posibilități limitate de exercițiu poate duce cu ușurință la creșterea în greutate. Prin urmare, medicii trebuie să încurajeze aceste persoane să respecte strategiile pentru controlul greutății: să apeleze la grupuri de asistență online, să efectueze o formă de activitate fizică zilnică (de exemplu, 20 minute de mișcare dimineața și 20 de minute după-amiaza) și să aibă grijă la aportul de alimente.

În al doilea rând, există pacienți cu obezitate care au complicațiile despre care am pomenit mai sus. Aceste comorbidități contribuie și ele la creșterea dificultății de a controla boala: controlul greutății, controlul glicemiei, controlul tensiunii arteriale etc. Pentru acești pacienți, încurajarea activității fizice este foarte importantă, deoarece mișcarea este un stimulator puternic al imunității înnăscute și, prin urmare, ajută la eliminarea virusului.

În concluzie, este important ca medicii să privească obezitatea ca pe o boală și să o gestioneze în consecință, mai ales în contextul pandemiei actuale. Specialiștii în sănătate spun că este important ca medicii să treacă dincolo de sfaturi precum „mănâncă mai puțin, mișcă-te mai mult” și să recunoască faptul că există o varietate de factori genetici, hormonali și mecanici asociați cu obezitatea.

De asemenea, trebuie să țină cont și de impactul psihologic al izolării și al temerii de COVID-19 asupra pacienților cu obezitate și să îi îndrume, dacă este cazul, spre ajutorul online al unui psihoterapeut sau al unui grup de sprijin.

miercuri, 22 iulie 2020558
Comentarii
mai mult...Sănătate
26 feb 00:00SănătateCeaiul de mătase de porumb: beneficii și contraindicații

Mătasea de porumb conține o varietate de compuși vegetali care pot fi responsabili pentru diverse efecte benefice...121

26 feb 00:00SănătateAi intoleranță la lactoză? Iată ce produse lactate poți consuma115
26 feb 00:00SănătateExercițiile fizice regulate reduc frecvența și intensitatea migrenelor [studiu]126
26 feb 00:00SănătateCe este keratoza actinică și cum arată?

Keratoza actinică, denumită și keratoza solară, este o porțiune a pielii care are aspect deshidratat și textură...113

26 feb 00:00SănătateNelu Tătaru propune ca farmaciile să devină centre de testare și vaccinare anti-COVID119
26 feb 00:00SănătateReplica Ministerului Sănătății pentru Emil Boc, după ce primarul a cerut schimbarea modului de calculare a ratei de incidență120
26 feb 00:00SănătateAgenţia Europeană a Medicamentului analizează un nou tratament pentru COVID

Agenţia Europeană a Medicamentului (EMA) a început miercuri analizarea în timp real a datelor privind Regdanvimab,...125

26 feb 00:00SănătateSuplimente alimentare necesare pentru generația Y (Millennials)120
26 feb 00:00SănătateCeaiul de urzică, leac cu puteri nebănuite120
26 feb 21:14SănătateCât vom mai purta mască? Valeriu Gheorghiță: Datele arată o eficiență a vaccinului în viața de zi cu zi

Toate cele trei forme de vaccin prezente în România protejează împotriva unor forme severe de boală, iar...132

26 feb 00:00SănătatePionefroză rezolvată cu succes prin nefrectomie totală stângă, la Spitalul Clinic SANADOR110
26 feb 00:00SănătateO a treia doză a vaccinurilor Pfizer și Moderna ar putea fi administrată pentru a spori imunitatea124
Vremea
6.3°6.3° - 7.7° vineri, 26 februarie 2021
ConstanțaUmiditate: 92%
Vânt: 2.86 m/s
Presiune: 1031 milibari

Loto
6/4910273412931
5/4032301819411
joker2448403019
Horoscop
mai mult...SPSportRT
26 feb 00:00SportThierry Henry a demisionat de la CF Montreal

“Cu inima grea am luat această decizie. Anul trecut a fost foarte greu pentru mine personal. Din cauza pandemiei, nu...123

26 feb 00:00SportEuropa League: Dinamo Kiev, antrenată de Mircea Lucescu, merge mai departe / Lista echipelor calificate în optimi

Formațiile Dinamo Kiev (antrenată de Mircea Lucescu), AC Milan, AS Roma, Slavia Praga, Olympiacos, Young Boys Berna,...164

26 feb 00:00SportRangers, Ajax, Arsenal, Molde, Granada, Șahtior și Villarreal s-au calificat în optimi

Formațiile Glasgow Rangers, Ajax Amsterdam, Arsenal Londra, Molde, Granada, Șahtior Donețk și Villarreal au...126

26 feb 00:00SportSimona Halep va participa la Miami Open - Cele mai importante nume din circuit, pe tabloul principal

Organizatorii turneului Miami Open (23 martie - 3 aprilie) au anunțat, joi, că românca Simona Halep va participa la...143

Local
26 feb 00:15LocalCe spun PROCURORII din Medgidia despre MINORII care au TERORIZAT locuitorii prin FURTURI

Procurorii din cadrul Parchetului de pe lângă Judecătoria Medgidia au dispus la data de 24.02.2021 punerea în...376

26 feb 00:16LocalAlți doi MINORI, CAMPIONI la FURTURI în Oltina

Procurorii din cadrul Parchetului de pe lângă Judecătoria Medgidia au dispus la data de 25.02.2021 punerea în...594

26 feb 00:16LocalSediul R.A.R. din Constanţa îşi mută locaţia

Sediul Registrului Auto Român din Constanţa îşi mută locaţia. Prin cererea înregistrata la Primăria municipiului...1077

26 feb 00:17LocalPrimăria Constanţa vrea să ia în ADMINISTRARE Portul TOMIS pentru REABILITARE

Consiliul Local al municipiului Constanţa se va întruni în şedinţă vineri, 26 februarie. Printre poriectele de pe...705

26 feb 00:17LocalINCIDENŢA cazurilor de COVID din Constanţa a ajuns la 2,05

Potrivit datelor furnizate de către Direcţia de Sănătate Publică Constanţa, incidenţa cazurilor de Covid din...829

26 feb 00:18LocalSitemul de bike sharing devine funcțional la Constanţa!

475

Politică
26 feb 00:00PoliticăKlaus Iohannis a scăpat de emoții: Amendamentul prin care AUR voia să îi taie din bani nu a trecut în comisii

Bugetul Administraţiei Prezidenţiale pentru anul 2021 a primit, joi, raport favorabil din partea Comisiilor de reunite...121

26 feb 22:26PoliticăNicoleta Ploscaru: 'Primarul a pornit pe drumul ilegalităților'

Și Nicoleta Ploscaru, a reacționat la Regulamentul Parcărilor. Aceasta îl acuză pe primarul Vergil Chițac că a...585

26 feb 22:26PoliticăRaluca Turcan evită să spună dacă va avea loc a doua majorare a alocațiilor pentru copii

532

Interviuri
9 feb 00:07InterviuriDELICOTI vrea să TRANSFORME comuna POARTA ALBĂ în ORAȘ! Video

Vasile Delicoti, primarul din Poarta Albă, a acordat un interviu cotidianului Replica de Constanța, prin intermediul...3120

9 feb 00:07InterviuriCîrjaliu, primarul din AGIGEA: Ciobanu de la USR-PLUS, un MINCINOS care a FUGIT din Ucraina! Video

La mai bine de patru luni de la alegerile locale, la Agigea lucrurile par să nu funcționeze normal. A existat doar o...3928

6 feb 00:09InterviuriSorin MIHAI, șeful Inspectoratului ȘCOLAR: Suntem PREGĂTIȚI pentru începerea ȘCOLILOR! Video

2783

29 ian 00:13InterviuriNicoleta PLOSCARU: Dacă aș fi fost CANDIDATUL PNL sau al USR, aș fi câștigat PRIMĂRIA!

Nicoleta Ploscaru a candidat independent la Primăria Constanța, însă a pierdut în favoarea lui Vergil Chițac. În...2822

28 ian 00:21InterviuriTOFOLEAN, managerul Spitalului Județean: Ne TREBUIE neapărat o CLĂDIRE cu 500 de paturi. VIDEO

Ioan Tiberiu Tofolean a revenit în funcția de manager al Spitalului Clinic Județean de Urgență Constanța, el...7213

22 ian 00:32InterviuriVIDEO! Proiectele lui George MĂNDILĂ: Constanța va RENAȘTE, se va REÎNTOARCE cu FAȚA la MARE!

5063

Monden
26 feb 00:03MondenCe cadou spectaculos a primit fiica lui Florin Salam din partea soțului! Betty Vișănescu, declarație de iubire pentru partener!

Fiica lui Florin Salam este o norocoasă. Soțul ei, Cătălin, face orice pentru a-i aduce zâmbetul pe buze zilnic....562

26 feb 00:03MondenScandal uriaș pe banii Denisei Răducu, la trei ani de la moartea ei

Au trecut trei ani de când Denisa Răducu a plecat dintre noi, iar manelista a lăsat în urmă o durere profundă în...611

26 feb 00:03MondenCele trei rugăciuni care au salvat-o pe Carmen Șerban de boală

598

Mapamond
26 feb 00:00MapamondCetăţean german pus sub acuzare pentru spionaj. Ar fi transmis Rusiei planuri ale clădirii Bundestagului

Procurori federali germani au pus sub acuzare un cetăţean german pentru spionaj, pentru că ar fi trimis serviciilor...127

26 feb 00:00MapamondEscrocii au încercat să vândă 400 de milioane de vaccinuri COVID falsificate unor țări UE, în valoare de 3 miliarde de euro

Escrocii au vrut să vândă 400 de milioane de doze de vaccin COVID, valorând circa 3 miliarde de euro, unor ţări...116

26 feb 00:00MapamondCarantina a transformat Londra într-un paradis al șobolanilor

130

26 feb 00:00MapamondUn german a uitat unde și-a parcat mașina și a găsit-o după 3 săptămâni. Ce taxe acumulase între timp

Un german de 62 de ani și fiica lui au răscolit parcările din orașul Osnabrück timp de trei săptămâni. Omul...121

26 feb 00:00MapamondIsraelul pare să extindă un complex nuclear secret, deşi critică programul atomic iranian

Israelul pare să efectueze lucrări de construcţie de amploare într-un complex nuclear secret din cadrul programului...128

26 feb 00:00MapamondO nouă variantă a coronavirusului, descoperită la New York

117

Sănătate
26 feb 00:00SănătateAgenţia Europeană a Medicamentului analizează un nou tratament pentru COVID

Agenţia Europeană a Medicamentului (EMA) a început miercuri analizarea în timp real a datelor privind Regdanvimab,...125

26 feb 00:00SănătateSuplimente alimentare necesare pentru generația Y (Millennials)

Deși calea recomandată de preluare a nutrienților esențiali este din alimentație, uneori e nevoie și de suplimente...120

26 feb 00:00SănătateCeaiul de urzică, leac cu puteri nebănuite

120

26 feb 00:00SănătateCe este keratoza actinică și cum arată?

Keratoza actinică, denumită și keratoza solară, este o porțiune a pielii care are aspect deshidratat și textură...113

26 feb 00:00SănătateNelu Tătaru propune ca farmaciile să devină centre de testare și vaccinare anti-COVID

Fostul ministru al Sănătății, Nelu Tătaru, propune ca pe viitor românii să se poată testa pentru COVID-19 în...119

26 feb 00:00SănătateReplica Ministerului Sănătății pentru Emil Boc, după ce primarul a cerut schimbarea modului de calculare a ratei de incidență

Tot mai mulți primari reclamă modul în care este calculată rata de incidență COVID și spun că sunt victimele...120

Prin accesarea replicaonline.ro, sunteți de acord cu termenii de utilizare și politica de confidențialitate.
ACCEPT