rss

Anul XVI Nr. 3830 (3881), 1 martie
Categorii
CLICK AICI pentru varianta WEB

Sepsisul neonatal: simptome, diagnostic, prognostic

Sepsisul neonatal se referă la septicemia, infecția sângelui, la nou-născuți. Sepsisul neonatal rămâne o cauză principală de morbiditate și mortalitate printre nou-născuți, în special în țările cu venituri medii și inferioare. Sepsisul neonatal, în funcție de momentul apariției, este clasificat ca: sepsis cu debut precoce și sepsis cu debut tardiv, scrie doc.ro.

Sursă foto: Shutterstock

Sepsisul cu debut precoce

Sepsisul cu debut precoce este definit de unii experți ca sepsisul apărut la nou-născuți la sau înainte de 72 de ore de viață sau conform altor experți, în termen de 7 zile de la naștere. Debutul bolii este cel mai rapid la nou-născuții prematur decât la cei născuți la termen. Bebelușul poate să se îmbolnăvească de la mamă, înainte sau în timpul nașterii. Dintre nou-născuții cu sepsis cu debut precoce, 85% dintre cazuri sunt prezente în 24 de ore, vârsta medie de debut fiind de 6 ore, 5% dintre acestea apar la 24-48 de ore și un procent mai mic este prezent între 48 și 72 de ore de la naștere.

Sepsisul cu debut precoce este cauzat în general de transmiterea agenților patogeni din sistemul genito-urinar feminin la nou-născut sau la făt. Acești agenți patogeni pot urca în vagin, colul uterin și uter și pot, de asemenea, infecta lichidul amniotic. Nou-născuții se pot infecta și în uter sau în timpul nașterii, pe măsură ce trec prin vagin.

Agenții patogeni bacterieni specifici spesisului cu debut precoce includ:

• streptococul grupului B;

• Escherichia coli (E-coli);

• stafilococul coagulazo-negativ;

• infecția hemofilică (Haemophilus influenzae);

• Listeria monocytogenes.

Factorii materni care cresc riscul de sepsis neonatal includ:

• corioamniotita (infecția țesuturilor placentei și a lichidului amniotic);

• colonizarea cu streptococul grupului B în timpul sarcinii;

• nașterea înainte de 37 de săptămâni;

• ruperea apei (aminoreea) cu mai mult de 18 ore înainte de naștere.

Sepsisul cu debut tardiv

Sepsisul neonatal cu debut tardiv se referă la sepsisul care apare la sau după 72 de ore de viață, ceea ce înseamnă că bebelușii sunt infectați după naștere. Următorii factori cresc riscul nou-născutului de a dezvolta sepsis neonatal după naștere:

• existența unui cateter într-un vas de sânge, pentru o lungă perioadă de timp;

• timpul petrecut în spital pentru o perioadă îndelungată.

Sepsisul cu debut tardiv apare, de obicei, prin transmiterea agenților patogeni din mediul înconjurător după naștere, prin intermediul contactului cu personalul medical sau al persoanelor care îi îngrijesc pe nou-născuți.

O parte dintre cazurile de sepsis cu debut tardiv pot fi, de asemenea, cauzate de o manifestare tardivă a infecției cu transmitere verticală, adică de la mamă la copil. Sugarii care necesită inserție de cateter intravascular sau alte proceduri invazive care perturbă mucoasa, prezintă un risc crescut de apariție a sepsisului cu debut tardiv.

Sepsisul cu debut tardiv apare la 4-90 de zile de viață și se dobândește din mediu. Organismele care au fost implicate în sepsis cu debut tardiv includ următoarele:

• Stafilococ negativ coagulazic;

• Staphylococcus aureus;

• E-coli;

• Klebsiella pneumoniae;

• Pseudomonas;

• Enterobacter;

• Candida;

• Streptococul grupului B (GBS);

• Serratia;

• Acinetobacter;

• Anaerobi.

Simptomele sepsisului neonatal

Sugarii cu sepsis neonatal pot prezenta următoarele simptome:

• modificări ale temperaturii corpului;

• probleme de respirație;

• diaree sau scăderea mișcărilor intestinale;

• scăderea zahărului din sânge;

• supt redus;

• convulsii;

• ritm cardiac lent sau rapid;

• vărsături;

• icter (o nunață galbenă a pielii și a albului ochilor);

• tahipnee (accelerarea respirației);

• mormăit;

• hipoxemie (diminuarea cantității de oxigen din sângele arterial), care necesită oxigen suplimentar;

• tahicardie (accelerarea anormală a ritmului cardiac);

• hipotensiune (miscșorarea tensiunii arteriale);

• distensie abdominală (creșterea abdomenului în volum sau burtă umflată);

• iritabilitate;

• hipotonie (scăderea tonusului muscular) sau hipertonie (creșterea tonusului muscular);

• apnee (oprirea temporară a respirației);

• letargie (apatie) sau encefalopatie (stare patologică a creierului);

• fontanelă bombată (partea moale din vârful craniului la nou-născuți);

• oligurie (scăderea cantității de urină eliminată în 24 de ore, adică un debit urinar mai mic de 400 ml/24 ore);

• eritem (roșeața pielii);

• umflături în jurul articulațiilor,

• piele pătată.

Diagnosticarea sepsisului neonatal

Testele de laborator pot ajuta la diagnosticarea sepsisului neonatal și la identificarea cauzei infecției. Testele de sânge pot include:

• hemocultură;

• proteina C-reactivă;

• hemoleucogramă.

Dacă un bebeluș prezintă simptome de sepsis, se va face o puncție lombară pentru a analiza lichidul spinal, pentru bacterii. Culturile de piele, scaun și urină se pot face pentru identificarea virusului herpes, mai ales dacă mama are antecedente de infecție. O radiografie toracică se va face dacă bebelușul prezintă tuse sau probleme de respirație. Testele de urocultură se fac la bebelușii care au mai mult de câteva zile.

Tratarea sepsisului neonatal

Bebelușii cu vârsta sub 4 săptămâni, care au febră sau alte semne de infecție sunt tratați imediat cu antibiotice cu administrare intravenoasă. Nou-născuții ale căror mame au avut corioamnionită sau care pot prezenta un risc crescut din alte motive, vor primi, de asemenea, antibiotice cu administrare intravenoasă, chiar dacă nu au simptome. Bebelușul va primi antibiotice timp de până la 3 săptămâni, dacă bacteriile se găsesc în sânge sau în lichidul spinal. Tratamentul va fi mai scurt, dacă nu se găsesc bacterii.

Un medicament antiviral numit Aciclovir va fi utilizat pentru infecțiile care pot fi cauzate de virusul herpes simplex (HSV). Copiilor mai în vârstă, care au rezultate normale de laborator și au doar febră nu li se pot administra antibiotice. În schimb, copilul poate să părăsească spitalul și să se întoarcă pentru controale. Bebelușii care au nevoie de tratament și au plecat deja acasă după naștere, vor fi de cele mai multe ori internați la spital pentru monitorizare.

Sepsisul neonatal. Prognostic

Mulți copii cu infecții bacteriene se vor recupera complet și nu vor avea alte probleme. Cu toate acestea, sepsisul neonatal este principala cauză de deces a sugarului. Cu cât un copil primește mai repede un tratament, cu atât prognosticul este mai bun.

Prevenirea sepsisului neonatal

Femeile însărcinate pot avea nevoie de antibiotice preventive dacă:

• au corioamnionită;

• există colonizare cu streptococul grupului B;

• au născut, în trecut, un copil cu sepsis cauzat de bacterii.

Alți factori care pot ajuta la prevenirea septicemiei includ:

• prevenirea și tratarea infecțiilor la mame, inclusiv virusul herpes simplex (HSV);

• igienizarea locului unde are loc nașterea;

• nașterea naturală a bebelușului într-un interval de 12 până la 24 de ore de la ruperea apei sau la nașterea prin cezariană, trebuie făcută în decurs de 4 până la 6 ore sau mai devreme.

marţi, 26 ianuarie 2021581
Comentarii
Vremea
3.5°3.5° - 4.1° luni, 1 martie 2021
ConstanțaUmiditate: 84%
Vânt: 3.8 m/s
Presiune: 1025 milibari

Loto
6/494045639914
5/40221628111530
joker34452037218
Horoscop
mai mult...SPSportRT
1 mar 00:00SportBotoșani - FCSB 0-2. Oaspeții au rezolvat meciul în 11 minute. Au cerut și două penalty-uri

FCSB a câștigat cu 2-0 pe terenul lui FC Botoșani, în etapa a 25-a, și rămâne lider în Liga 1. Tănase și Olaru...180

1 mar 00:00SportMircea Lucescu, victorie fără emoții în Ucraina! Dinamo Kiev a profitat de pasul greșit făcut de Șahtior

Dinamo Kiev, echipa pregătită de Mircea Lucescu, a bifat o nouă victorie în campionatul Ucrainei, scor 4-1...196

1 mar 00:00SportInter Milano - Genoa 3-0. Echipa lui Conte, avans liniștitor în fruntea clasamentului din Serie A

Inter Milano a câștigat fără emoții pe teren propriu cu Genoa, scor 3-0, și s-a distanțat la șapte puncte în...179

1 mar 22:13SportVeste proastă pentru Cosmin Olăroiu! Ce se întâmplă cu milioanele de euro pe care le avea de încasat de la chinezi

Cosmin Olăroiu este victima unei situații neașteptate - după ce fosta sa echipă, Jiangsu Suning (redenumită recent...249

Local
1 mar 00:10LocalCovid-19 la Constanța: 259 de teste RT-PCR realizate în 24 de ore

De la debutul pandemiei cu noul coronavirus, la nivelul județului Constanța au fost confirmate 32.105 persoane...384

1 mar 00:10LocalConsiliul Naţional al Elevilor dezaprobă ideea de a merge la şcoală în scenariul roşu cei din clasele terminale

Consiliul Naţional al Elevilor a anunţat că dezaprobă ideea ca tinerii din clasele terminale să meargă la şcoală...362

1 mar 00:10LocalUn copil de 6 luni şi-a pierdut viaţa într-un accident rutier, pe DN13A

804

1 mar 00:11LocalINCIDENŢA cazurilor de COVID din municipiu a ajuns la 2,27

Potrivit datelor furnizate de către Direcţia de Sănătate Publică Constanţa, incidenţa cazurilor de Covid din...657

1 mar 00:11LocalMăștile sanitare uzate ar putea fi folosite în asfaltarea drumurilor

Oamenii de știință au găsit o modalitate de a reduce impactul măștilor de unică folosință asupra mediului, prin...572

1 mar 00:11LocalINCENDIU, izbucnit într-o localitate din Tulcea

604

Politică
1 mar 00:00PoliticăRaluca Turcan TOARNĂ gaz pe foc: Există salarii care au SPOR de 85%

Ministrul Muncii, Raluca Turcan, a declarat duminică, la emisiunea Insider Politic difuzată de Prima Tv, că sunt...186

1 mar 00:00PoliticăEuroparlamentarul Cristian Terhes a IZBUCNIT: prețul energiei electrice VA EXPLODA în România

Europarlamentarul Cristian Terhes avertizează că prețul energiei electrice va crește în România, din cauza noilor...206

1 mar 16:20PoliticăDan Voiculescu: Am convingerea că actualul guvern nu va repeta abuzurile regimului Băsescu

147

1 mar 16:22PoliticăCodrin Ștefănescu atacă diaspora

Codrin Ștefănescu, fost secretar al PSD, atacă diaspora. Acesta spune că românii plecați peste granițe merită...292

1 mar 16:23PoliticăArafat a anunțat când revenim la o viață cât de cât normală

Revenirea la o viață cât de cât normală s-ar putea produce spre finalul acestui an, în condițiile în care...1222

1 mar 16:22PoliticăMinistrul Educaţiei vrea să importe modelul francez: Elevii să fie testaţi în şcoli cu teste bazate pe salivă

517

Interviuri
26 feb 00:06InterviuriCHELARU, primarul din Năvodari: NU avem BUGET, dar toată lumea vrea proiecte NOI! Video!

Florin Chelaru, primarul orașului Năvodari, a acordat un interviu cotidianului Replica de Constanța, în care a...1459

26 feb 23:57InterviuriTeo HIRA, directorul RAEDPP: Am preluat o NAVĂ BLOCATĂ pe un banc de nisip, cu un management DEFECTUOS! Video

Încă de când a preluat conducerea RAEDP Constanța, directorul Teo Hira și-a propus să aducă Regia la un alt...2572

9 feb 00:07InterviuriDELICOTI vrea să TRANSFORME comuna POARTA ALBĂ în ORAȘ! Video

3307

9 feb 00:07InterviuriCîrjaliu, primarul din AGIGEA: Ciobanu de la USR-PLUS, un MINCINOS care a FUGIT din Ucraina! Video

La mai bine de patru luni de la alegerile locale, la Agigea lucrurile par să nu funcționeze normal. A existat doar o...4152

6 feb 00:09InterviuriSorin MIHAI, șeful Inspectoratului ȘCOLAR: Suntem PREGĂTIȚI pentru începerea ȘCOLILOR! Video

Sorin Mihai, șeful Inspectoratului Școlar Județean Constanța, a acordat un interviu cotidianului Replica de...2932

29 ian 00:13InterviuriNicoleta PLOSCARU: Dacă aș fi fost CANDIDATUL PNL sau al USR, aș fi câștigat PRIMĂRIA!

2997

Monden
1 mar 00:00MondenEi sunt marii câștigători ai sezonul doi Mireasa. Au plecat acasă cu 40.000 de euro

Sezonul doi al uneia dintre cele mai urmărite emisiuni de la Antena 1, ”Mireasa”, a ajuns ș=la final, iar Simona...165

1 mar 19:34MondenCum arată bărbatul perfect pentru Dana Budeanu! Vedeta a dezvăluit când și-a început viața sexuală

Dana Budeanu a fost invitată la podcastul lui Damian Drăghici, unde a vorbit deschis despre ea și despre subiecte de...207

1 mar 00:00MondenAdevăratul motiv pentru care Carmen Șerban se mută din România

186

1 mar 00:00MondenLora, gest de dragoste din partea iubitului! Cum a surprins-o Ghenu pe artistă! „Romantism nivel 100”

Lora a fost surprinsă de iubitul ei cu un gest din dragoste, care impresionează orice femeie. Ghenu și-a arătat...170

1 mar 00:00MondenCe le-a spus Speak fanilor despre ruptura care s-a produs între el și Flick

Încă o prietenie din showbiz-ul autohton a ajuns la final. De data aceasta vorbim despre legătura dintre Speak și...181

1 mar 00:00MondenCe schimbări majore au avut loc în viața soției lui Mihai Constantinescu, după moartea artistului: „Am luat tot de la zero”

166

Mapamond
1 mar 00:00MapamondRusia lansează primul său satelit de monitorizare climatică a Arcticii

O rachetă Soyuz a decolat duminică de la Cosmodromul Baikonur din Kazahstan având la bord primul satelit rusesc de...169

1 mar 00:00MapamondViktor Orban s-a imunizat împotriva COVID-19 - Ce vaccin a folosit liderul de la Budapesta

Prim-ministrul Ungariei, Viktor Orban, s-a vaccinat duminică împotriva coronavirusului cu produsul companiei chineze...169

1 mar 00:00MapamondUn artist turc în vârstă de 77 de ani riscă închisoarea pentru că l-ar fi insultat pe Erdogan

154

1 mar 00:00MapamondBaie de sânge în Myanmar! Cea mai sângeroasă reprimare a protestelor: cel puțin 18 oameni au murit

Poliţia birmană a deschis focul împotriva unor manifestanţi, duminică, atât în fosta capitală Yangon, cât şi...156

1 mar 21:05MapamondFacebook vrea să îngroape TikTok: S-a lansat aplicaţia care le face concurenţă chinezilor

Facebook a lansat aplicaţia Bars pentru rapperii aspiranţi. La fel ca TikTok, aceasta le dă ocazia utilizatorilor să...512

1 mar 21:05MapamondSONDAJ: Tot mai mulți moldoveni vor unirea cu România

379

Sănătate
1 mar 00:00SănătatePATRU sfaturi pentru îngrijirea bărbii

Îngrijirea bărbii poate fi o alegere stilistică avantajoasă, dar presupune angajament, perseverență, atenție și...161

1 mar 00:00SănătateRemedii naturale pentru onicomicoză

Onicomicoza este o infecție fungică a unității unghiei care poate duce la distrofie. Acesta afectează mai frecvent...157

1 mar 00:00SănătateCiupercile, importante într-un regim alimentar echilibrat

160

1 mar 00:00SănătateCalculii biliari: când e nevoie de operație?

Calculii biliari sunt pietre mici, de obicei, compuse din colesterol, care se formează în vezica biliară. Deși în...172

1 mar 00:00SănătateTărâțele de Psyllium: ce sunt și ce beneficii au

Psyllium reprezintă un tip de fibre, care sunt cel mai adesea folosite ca tratament laxativ, având o acțiune...172

1 mar 00:00SănătateBusuiocul – arma secretă în lupta cu colesterolul mărit

Busuiocul este o plantă ierboasă, originară din Asia, care are capacitatea de a reduce colesterolul, dar are și...169

1 mar 21:27SănătateO NOUĂ TRANȘĂ: Peste 214.000 de doze de vaccin anticoronavirus ajung luni în România

Mâine, 01 martie, sosește în România o nouă tranșă de vaccin de la Pfizer BioNTech care constă în 214.110 doze....452

1 mar 21:26SănătateValul trei al pandemiei ar putea fi chiar mai rău!

Medicul Cătălin Apostolescu, directorul medical de la „Matei Balș”, atrage atenția asupra valului 3 de pandemie....1232

1 mar 21:26SănătatePandemia e AFACEREA ANULUI pentru producătorii de medicamente

436

Prin accesarea replicaonline.ro, sunteți de acord cu termenii de utilizare și politica de confidențialitate.
ACCEPT