rss

Anul XVI Nr. 3830 (3881), 7 august
Categorii
CLICK AICI pentru varianta WEB

Studiu: Noul coronavirus poate provoca leziuni ale creierului la pacienții cu simptome ușoare

Tulburările neurologice cu potențial letal pot fi un simptom de COVID-19, chiar și la persoanele cu o formă ușoară de boală, a arătat un nou studiu, scrie doc.ro.

Deși complicațiile sistemului respirator în ceea ce privește boala COVID-19 au fost cele mai frecvente la persoanele afectate și le-au pus viața în pericol, există tot mai multe rapoarte despre implicarea în această boală a sistemului nervos central și periferic.

Aceste complicații neurologice ale bolii includ encefalopatia, meningoencefalita, accidentul vascular cerebral ischemic, encefalopatia necrotizantă acută și sindromul Guillain-Barré (GBS). De asemenea, dovezile radiologice au prezentat infarcte, microhemoragii, caracteristici ale sindromului encefalopatiei posterioare reversibile. În plus, o echipă de cercetare a descris un caz de demielinizare post-COVID-19.

Evaluarea și investigarea neurologică detaliată sunt dificil de efectuat pentru bolnavii de COVID-19 în stare critică, limitând posibilitatea de a separa elementele de bază fiziopatologie și, prin urmare, de a găsi opțiuni de tratament.

Mecanismele diferitelor sindroame neurologice includ, fie individual, fie în combinație, leziuni neuronale virale directe, un sindrom secundar de hiperinflamare, tulburări inflamatorii sau mediate imunitar para și post-infecțioase sau efectele unei tulburări sistemice severe cu consecințele neurologice ale sepsisului, hiperpirexiei, hipoxiei sau hipercoagulabilității.

Delirul și psihoza, asociate cu boala COVID-19

Noua cercetare, ale cărei rezultate au fost publicate în revista științifică Brain, a analizat pacienți adulți cu COVID-19 din Marea Britanie, descoperind că aceștia au prezentat simptome ale unei game largi de boli neurologice grave. Mulți dintre pacienți au avut doar simptome tipice ușoare de COVID-19, cum ar fi febră sau probleme respiratorii, iar pentru unii, simptomele neurologice au fost singurul semn că erau bolnavi.

Pacienții analizați au inclus 24 de bărbați și 19 femei, cu vârste cuprinse între 16 și 85 de ani. Severitatea simptomelor de COVID-19 a variat de la ușoare la critice. Pacienții au prezentat o gamă largă de caracteristici ale tulburărilor neurologice, inclusiv boli neuroinflamatorii și accident vascular cerebral de la 6 zile înainte și până la 27 de zile după debutul simptomelor de COVID-19. Pacienții au fost împărțiți în cinci categorii pe baza caracteristicilor clinice, neuro-radiologice, neurofiziologice și de laborator.

O femeie în vârstă de 55 de ani, fără boală psihică actuală sau cu un istoric cunoscut de boli psihice, a fost internată la spital cu simptome de COVID-19, inclusiv febră, tuse și dureri musculare. A fost externată după două săptămâni, după ce a fost supusă terapiei cu oxigen, dar patru zile mai târziu, soțul ei a raportat că este confuză și se comportă ciudat. Femeia a experimentat halucinații, spunând că a văzut lei și maimuțe în casa ei și a devenit agresivă cu familia și cu personalul medical. Ea a fost tratată apoi cu medicamente anti-psihotice, iar simptomele s-au atenuat pe parcursul a trei săptămâni, deși studiul nu confirmă dacă și-a revenit complet.

Alte probleme neurologice experimentate de pacienții cu COVID-19 au inclus mai multe cazuri de delir sau psihoză, accidente vasculare cerebrale și probleme cu nervii periferici (care se găsesc în extremități, cum ar fi mâinile și picioarele).

Zece dintre pacienții incluși în studiu aveau encefalopatii tranzitorii cu trăsături de delir și psihoză, probleme care au fost descrise și în alte studii. Deși pacienții analizați aveau sindroame tranzitorii, sunt necesare teste neuropsihologice detaliate și urmărirea acestora pentru a determina amploarea disfuncției cognitive în perioada de recuperare și a examina factorii psihologici.

Două dintre cazurile analizate în studiul de față au prezentat o encefalită autoimună probabilă, unul având caracteristici clinice tipice de opsoclonus (mișcare neregulată a ochilor) și mioclonus (răsucire involuntară a unor mușchi) și celălalt cu imagini radiologice tipice așa cum se observă în encefalita „limbică”. Acești pacienți nu aveau autoanticorpi (NMDAR, LGI1) asociați cu formele autoimune de encefalită.

Va deveni mai clar în timp, spun oamenii de știință, dacă infecția cu SARS-CoV-2 declanșează un număr semnificativ de cazuri de encefalită autoimună, cu mecanisme probabile mediate de anticorpi.

Pacienții cu COVID-19, diagnosticați cu encefalomielită acută diseminată

Nouă pacienți au fost diagnosticați cu o formă de encefalomielită acută diseminată, în care sistemul imunitar atacă mielina, care izolează nervii din sistemul nervos central. Dacă mielina este absentă sau nu este suficient de groasă, nervii pierd capacitatea de a transmite în mod eficient informații și poate rezulta o gamă largă de simptome, inclusiv paralizie și probleme cognitive. Encefalomielita acută demielinizantă este rară, dar când este diagnosticată, acesta se găsește aproape întotdeauna la copii după infecții virale, nu la adulți, așa cum se observă în acest studiu.

La patru pacienți s-au observat în urma procedurilor de imagistică schimbări hemoragice, inclusiv microsângerări, iar la un pacient s-a observat necroză. Doi pacienți au avut mielită. Un pacient cu leucoencefalită acută hemoragică nu a răspuns la tratamentul cu corticosteroizi și a avut nevoie de craniectomie decompresivă. O biopsie a creierului în momentul operației a arătat inflamație perivenulară asociată cu encefalomielită acută demielinizantă agresivă.

Cazurile de sindromul Guillain-Barré nu au fost neașteptate, afirmă cercetătorii. Relația temporală între boala respiratorie COVID 19 și debutul simptomelor este în concordanță cu un mecanism mediat imunitar în perioada post-infecțioasă. Până la două treimi dintre pacienții cu GBS au descris un antecedent de boli respiratorii sau gastroenterologice. Cei mai frecvenți agenți patogeni au inclus Campylobacter jejuni, citomegalovirus, Mycoplasma pneumoniae, HIV și virusul Zika.

Cercetări suplimentare sunt necesare pentru a investiga consecințele neurologice ale COVID-19

Cu toate că nu este prima dată când au fost descrise simptome neurologice la pacienții cu COVID-19, acest nou studiu oferă informații vitale inedite cu privire la spectrul larg al diferitelor boli ale creierului care pot fi cauzate de infecția cu SARS-CoV-2.

În concluzie, infecția cu noul coronavirus este asociată cu un spectru larg de sindroame neurologice care afectează inclusiv vasculatura cerebrală. Incidența ridicată a encefalomielitei diseminate acute, în special cu modificări hemoragice, este izbitoare. Această complicație nu a fost legată până acum de gravitatea bolii COVID-19.

Recunoașterea, investigarea și gestionarea timpurie a bolii neurologice asociate cu COVID-19 ridică dificultăți. În continuare este esențială efectuarea de studii clinice, neuro-radiologice și neuropatologice pentru a determina mecanismele patobiologice de bază care să ghideze tratamentul pacienților. De asemenea, studiile de urmărire longitudinală vor fi necesare pentru a stabili consecințele neurologice și neuropsihologice pe termen lung ale bolii COVID-19.

miercuri, 15 iulie 2020592
Comentarii

00adevarul ,adevarat,(15 iul 09:15)
ca ne am umplut de ...virusache asta inteligent de agresiv, mai mult ca sigur treptat se vor descoperii multe si marunte calitati ale luia!
Vremea
29.7°28.5° - 29.7° vineri, 7 august 2020
ConstanțaUmiditate: 60%
Vânt: 8.11 m/s
Presiune: 1015 milibari

Loto
6/494925283848
5/405613153827
joker122227424313
Horoscop
mai mult...SPSportRT
7 aug 00:00SportNaţionala Under-21 a României a învins Farul Constanța, cu scorul de 6-0, la primul meci cu Adrian Mutu selecţioner

Naţionala de fotbal Under-21 a României a surclasat formaţia de ligă secundă FC Farul Constanţa cu scorul de 6-0...364

7 aug 23:35SportFC Sevilla s-a calificat în sferturile Europa League după ce a învins AS Roma, scor 2-0

Sevilla FC s-a calificat în sferturile de finală ale Europa League la fotbal, după ce a învins-o pe AS Roma cu...269

7 aug 00:00SportUMILINȚĂ pentru Ianis Hagi: A fost eliminat din Europa League

Glasgow Rangers, cu Ianis Hagi pe teren în repriza secundă, a fost eliminată din Europa League de echipa germană de...445

7 aug 00:00SportAndy Murray şi Kim Clijsters au primit wild card-uri pentru US Open

Organizatorii US Open au anunţat, joi, că Andy Murray şi Kim Clijsters, foşti număr 1 mondial şi campioni la...250

Local
7 aug 17:05LocalTineri din Constanța, băgați în Penitenciarul Poarta Albă

Poliţiştii Serviciului de Investigații Criminale au depistat miercuri, 5 august, un bărbat, de 23 de ani, din...774

7 aug 00:00LocalCOVID-19: DECES înregistrat la CONSTANȚA, la Spitalul de Boli Infecțioase

În intervalul 05.08.2020 (10:00) – 06.08.2020 (10:00) au fost înregistrate 45 de decese (28 bărbați și 17 femei),...4441

7 aug 16:54LocalVești bune pentru românii cu rate la bănci: Indicele ROBOR, la cel mai mic nivel din ultimele șase luni

513

7 aug 00:00LocalGrinzile construite de Saligny la Cazino au rămas intacte

Grinzile construite de Anghel Saligny vor sta și acum la baza structurii planșeelor de peste subsol ale Cazinoului....584

7 aug 00:00LocalSeri magice la malul mării cu Sunset Sea-mphony

Până pe 9 august, cei 25 de instrumentiști vă așteaptă să vă încânte cu 75 de hituri de excepție,...379

7 aug 00:00LocalBulevardele Constanței, recondiționate cu asfalt rezistent la trafic rutier intens

Primăria Municipiului Constanța, prin SC Confort Urban SRL, continuă lucrările de modernizare a carosabilului pe...402

7 aug 16:54LocalACCIDENT cu 3 VICTIME şi 4 AUTOVEHICULE la intrare în Eforie Sud

Militarii din cadrul ISU Dobrogea au fost solicitaţi să intervină joi, 6 august, la intrare în Eforie Sud dinspre...1216

7 aug 16:53LocalFOCAR de coronavirus pe litoral: 10 din cei 17 tineri din Vaslui, care plecaseră la mare, au coronavirus

17 tineri din Vaslui au plecat la mare fără a mai aștepta rezultatele testelor pentru coronavirus. După ce au venit...1319

7 aug 00:01LocalPrimăria Constanța a intensificat acțiunile de dezinfecție în oraș

618

Politică
7 aug 00:00PoliticăMihai Tudose, scrisoare deschisă pentru Iohannis și Orban: Nu credeți că e prea târziu?

Fostul premier Mihai Tudose e revoltat de modul în care prefectul de Brăila își face datoria. Acesta le-a scris...347

7 aug 00:00PoliticăTăriceanu: Aş fi dorit ca alegerile locale să dea startul pentru un USL 2024

Preşedintele ALDE, Călin Popescu-Tăriceanu, a afirmat joi că şi-ar fi dorit ca alegerile locale "să dea startul...280

7 aug 00:00PoliticăOrban: Guvernul este preocupat de problemele din Valea Jiului şi caută să găsească soluţii pentru viitorul regiunii

238

7 aug 00:00PoliticăCazuri de infectare cu coronavirus la AEP - Mituleţu-Buică: Am luat toate măsurile de protecţie

Un angajat al Autorităţii Electorale Permanente de la sediul central a fost confirmat cu noul coronavirus, alte două...244

7 aug 00:00PoliticăOrban evidenţiază importanţa termenelor de livrare la licitaţia pentru măştile destinate persoanelor defavorizate

Pentru acordarea de măşti de protecţie sanitară persoanelor din categoriile defavorizate au fost semnate contractele...227

7 aug 00:00PoliticăTăriceanu anunţă ca va candida la Primăria Capitalei

264

Interviuri
23 iul 00:35InterviuriHORIA CONSTANTINESCU: Vreau să SCUTUR Constanța de PILE și ȘMENURI! VIDEO

Horia Constantinescu, comisar șef adjunct al Comisariatului Județean pentru Protecția Consumatorilor Constanța, dar...3584

22 iul 00:06InterviuriPRIM PROCURORUL Gill Julien Grigore Iacobici: La PARCHETUL TRIBUNALULUI, rata ACHITĂRILOR este SUB 3%! VIDEO

Chiar dacă volumul este unul foarte mare, rezultatele reliefează o muncă eficientă și de calitate. Vorbim despre...3742

21 iul 00:08InterviuriRĂZVAN FILIPESCU: Fermierii AMENINȚĂ cu PROTESTE și BLOCAREA drumurilor! VIDEO

2163

10 iul 00:23InterviuriProcurorul TEODOR NIȚĂ: Industria DEȘEURILOR este mai BĂNOASĂ decât cea a DROGURILOR! VIDEO

Procurorul Teodor Niță a instrumentat dosare grele de-a lungul carierei, în momentul de față fiind ancorat în...8943

8 iul 00:14InterviuriMihai Stanciu: ATENȚIE, metoda Accidentul a fost înlocuită cu metoda COVID-19! VIDEO

A îmbrăcat haina de procuror în anul 2012, atunci când a activat la Parchetul de pe lângă Judecătoria Constanța....4488

11 iun 00:17InterviuriBola, de la Apele Române: Malul lacului Tăbăcărie nu avea proprietar, dar s-a vândut din el! VIDEO

12365

Monden
7 aug 00:00MondenAlec Baldwin a ieşit cu toți cei cinci copii la plajă, dar și cu soția însărcinată

Alec Baldwin şi Hilaria au ieşit, recent, la plajă cu cei patru copii ai lor. I-a însoţit şi fiica cea mare a...344

7 aug 20:06MondenSelena Gomez a înregistrat o emisiune culinară în perioada izolării la domiciliu

Cântăreaţa şi actriţa Selena Gomez a înregistrat, în perioada de izolare la domiciliu impusă de noul...245

7 aug 00:00MondenPlacido Domingo respinge din nou acuzaţiile de abuz sexual

237

Mapamond
7 aug 00:00MapamondCoronavirus: Germania înregistrează peste 1.000 de cazuri noi, cel mai mare număr în ultimele trei luni

Germania a înregistrat joi cel mai mare număr de cazuri noi de infecţii zilnice cu coronavirus în ultimele trei...234

7 aug 00:00MapamondCoronavirus - SUA: Aproape jumătate dintre deţinuţii de la o închisoare din Arizona, pozitivi la COVID-19

Peste 500 de deţinuţi, adică aproape jumătate din totalul celor închişi la un penitenciar din statul american...223

7 aug 00:00MapamondPapa Francisc a părăsit Vaticanul şi s-a rugat la Roma pentru victimele din Liban

224

7 aug 00:00MapamondCoronavirus: Compania Moderna anunţă un „preţ de pandemie“ pentru vaccinul său, între 32 şi 37 de dolari doza

Compania farmaceutică americană Moderna a anunţat miercuri că va comercializa viitorul său vaccin său împotriva...248

7 aug 00:00MapamondJaponia: 75 de ani de la bombardamentul nuclear de la Hiroshima

Japonia aduce un omagiu victimelor bombardamentelor atomice americane de la Hiroshima prin organizarea joi a unei...252

7 aug 00:00MapamondCoronavirus - OMS le cere tinerilor să fie responsabili: Întrebaţi-vă dacă chiar este nevoie să mergeţi la petreceri

228

Sănătate
7 aug 00:00SănătateCe impact are stresul oxidativ asupra imunității

Stresul oxidativ este un dezechilibru dintre radicalii liberi și antioxidanții din corp, care poate duce la...266

7 aug 00:00SănătateStudiu: Alimentele procesate în exces cresc riscul de deces

Alimentele procesate sunt extrem de nesănătoase, iar un nou studiu arată chiar că acestea pot crește riscul de...235

7 aug 18:45SănătateCum evităm iritațiile după epilare, dar și cum le tratăm

231

7 aug 00:00SănătateSoluții simple pentru congestia nazală

Congestia nazală este adesea un simptom al altei probleme de sănătate, cum ar fi o infecție a sinusurilor....260

7 aug 00:00SănătateCum decurge o naștere naturală

Unele femei aleg să nască natural, fără medicamente, bazându-se pe tehnici precum relaxarea și respirația...251

7 aug 00:00SănătateȘamponul exfoliant, de ajutor celor cu mătreață aderentă

Mătreața este o problemă cu care se confruntă multe persoane. Ca tratament pentru forma aderentă, se poate opta...245

7 aug 18:42SănătateTiroidita autoimună – ce este, de ce apare și cum se tratează

Dacă sistemul imunitar al organismului produce fără motiv anticorpi care atacă țesuturile glandei tiroide,...282

7 aug 00:00Sănătate8 simptome care îți arată că ai nevoie de ochelari de vedere

Pentru că rețină să se dezvolte în mod corect, imaginea furnizată ochilor trebuie să fie clară. Acest lucru...253

7 aug 00:00SănătateCapcanele dietelor: cum să slăbești sau să te îngrași sănătos

245

Prin accesarea replicaonline.ro, sunteți de acord cu termenii de utilizare și politica de confidențialitate.
ACCEPT