rss

Anul XVI Nr. 3830 (3881), 27 ianuarie
Categorii
CLICK AICI pentru varianta WEB

Studiu: Noul coronavirus poate provoca leziuni ale creierului la pacienții cu simptome ușoare

Tulburările neurologice cu potențial letal pot fi un simptom de COVID-19, chiar și la persoanele cu o formă ușoară de boală, a arătat un nou studiu, scrie doc.ro.

Deși complicațiile sistemului respirator în ceea ce privește boala COVID-19 au fost cele mai frecvente la persoanele afectate și le-au pus viața în pericol, există tot mai multe rapoarte despre implicarea în această boală a sistemului nervos central și periferic.

Aceste complicații neurologice ale bolii includ encefalopatia, meningoencefalita, accidentul vascular cerebral ischemic, encefalopatia necrotizantă acută și sindromul Guillain-Barré (GBS). De asemenea, dovezile radiologice au prezentat infarcte, microhemoragii, caracteristici ale sindromului encefalopatiei posterioare reversibile. În plus, o echipă de cercetare a descris un caz de demielinizare post-COVID-19.

Evaluarea și investigarea neurologică detaliată sunt dificil de efectuat pentru bolnavii de COVID-19 în stare critică, limitând posibilitatea de a separa elementele de bază fiziopatologie și, prin urmare, de a găsi opțiuni de tratament.

Mecanismele diferitelor sindroame neurologice includ, fie individual, fie în combinație, leziuni neuronale virale directe, un sindrom secundar de hiperinflamare, tulburări inflamatorii sau mediate imunitar para și post-infecțioase sau efectele unei tulburări sistemice severe cu consecințele neurologice ale sepsisului, hiperpirexiei, hipoxiei sau hipercoagulabilității.

Delirul și psihoza, asociate cu boala COVID-19

Noua cercetare, ale cărei rezultate au fost publicate în revista științifică Brain, a analizat pacienți adulți cu COVID-19 din Marea Britanie, descoperind că aceștia au prezentat simptome ale unei game largi de boli neurologice grave. Mulți dintre pacienți au avut doar simptome tipice ușoare de COVID-19, cum ar fi febră sau probleme respiratorii, iar pentru unii, simptomele neurologice au fost singurul semn că erau bolnavi.

Pacienții analizați au inclus 24 de bărbați și 19 femei, cu vârste cuprinse între 16 și 85 de ani. Severitatea simptomelor de COVID-19 a variat de la ușoare la critice. Pacienții au prezentat o gamă largă de caracteristici ale tulburărilor neurologice, inclusiv boli neuroinflamatorii și accident vascular cerebral de la 6 zile înainte și până la 27 de zile după debutul simptomelor de COVID-19. Pacienții au fost împărțiți în cinci categorii pe baza caracteristicilor clinice, neuro-radiologice, neurofiziologice și de laborator.

O femeie în vârstă de 55 de ani, fără boală psihică actuală sau cu un istoric cunoscut de boli psihice, a fost internată la spital cu simptome de COVID-19, inclusiv febră, tuse și dureri musculare. A fost externată după două săptămâni, după ce a fost supusă terapiei cu oxigen, dar patru zile mai târziu, soțul ei a raportat că este confuză și se comportă ciudat. Femeia a experimentat halucinații, spunând că a văzut lei și maimuțe în casa ei și a devenit agresivă cu familia și cu personalul medical. Ea a fost tratată apoi cu medicamente anti-psihotice, iar simptomele s-au atenuat pe parcursul a trei săptămâni, deși studiul nu confirmă dacă și-a revenit complet.

Alte probleme neurologice experimentate de pacienții cu COVID-19 au inclus mai multe cazuri de delir sau psihoză, accidente vasculare cerebrale și probleme cu nervii periferici (care se găsesc în extremități, cum ar fi mâinile și picioarele).

Zece dintre pacienții incluși în studiu aveau encefalopatii tranzitorii cu trăsături de delir și psihoză, probleme care au fost descrise și în alte studii. Deși pacienții analizați aveau sindroame tranzitorii, sunt necesare teste neuropsihologice detaliate și urmărirea acestora pentru a determina amploarea disfuncției cognitive în perioada de recuperare și a examina factorii psihologici.

Două dintre cazurile analizate în studiul de față au prezentat o encefalită autoimună probabilă, unul având caracteristici clinice tipice de opsoclonus (mișcare neregulată a ochilor) și mioclonus (răsucire involuntară a unor mușchi) și celălalt cu imagini radiologice tipice așa cum se observă în encefalita „limbică”. Acești pacienți nu aveau autoanticorpi (NMDAR, LGI1) asociați cu formele autoimune de encefalită.

Va deveni mai clar în timp, spun oamenii de știință, dacă infecția cu SARS-CoV-2 declanșează un număr semnificativ de cazuri de encefalită autoimună, cu mecanisme probabile mediate de anticorpi.

Pacienții cu COVID-19, diagnosticați cu encefalomielită acută diseminată

Nouă pacienți au fost diagnosticați cu o formă de encefalomielită acută diseminată, în care sistemul imunitar atacă mielina, care izolează nervii din sistemul nervos central. Dacă mielina este absentă sau nu este suficient de groasă, nervii pierd capacitatea de a transmite în mod eficient informații și poate rezulta o gamă largă de simptome, inclusiv paralizie și probleme cognitive. Encefalomielita acută demielinizantă este rară, dar când este diagnosticată, acesta se găsește aproape întotdeauna la copii după infecții virale, nu la adulți, așa cum se observă în acest studiu.

La patru pacienți s-au observat în urma procedurilor de imagistică schimbări hemoragice, inclusiv microsângerări, iar la un pacient s-a observat necroză. Doi pacienți au avut mielită. Un pacient cu leucoencefalită acută hemoragică nu a răspuns la tratamentul cu corticosteroizi și a avut nevoie de craniectomie decompresivă. O biopsie a creierului în momentul operației a arătat inflamație perivenulară asociată cu encefalomielită acută demielinizantă agresivă.

Cazurile de sindromul Guillain-Barré nu au fost neașteptate, afirmă cercetătorii. Relația temporală între boala respiratorie COVID 19 și debutul simptomelor este în concordanță cu un mecanism mediat imunitar în perioada post-infecțioasă. Până la două treimi dintre pacienții cu GBS au descris un antecedent de boli respiratorii sau gastroenterologice. Cei mai frecvenți agenți patogeni au inclus Campylobacter jejuni, citomegalovirus, Mycoplasma pneumoniae, HIV și virusul Zika.

Cercetări suplimentare sunt necesare pentru a investiga consecințele neurologice ale COVID-19

Cu toate că nu este prima dată când au fost descrise simptome neurologice la pacienții cu COVID-19, acest nou studiu oferă informații vitale inedite cu privire la spectrul larg al diferitelor boli ale creierului care pot fi cauzate de infecția cu SARS-CoV-2.

În concluzie, infecția cu noul coronavirus este asociată cu un spectru larg de sindroame neurologice care afectează inclusiv vasculatura cerebrală. Incidența ridicată a encefalomielitei diseminate acute, în special cu modificări hemoragice, este izbitoare. Această complicație nu a fost legată până acum de gravitatea bolii COVID-19.

Recunoașterea, investigarea și gestionarea timpurie a bolii neurologice asociate cu COVID-19 ridică dificultăți. În continuare este esențială efectuarea de studii clinice, neuro-radiologice și neuropatologice pentru a determina mecanismele patobiologice de bază care să ghideze tratamentul pacienților. De asemenea, studiile de urmărire longitudinală vor fi necesare pentru a stabili consecințele neurologice și neuropsihologice pe termen lung ale bolii COVID-19.

miercuri, 15 iulie 2020670
Comentarii

00adevarul ,adevarat,(15 iul 09:15)
ca ne am umplut de ...virusache asta inteligent de agresiv, mai mult ca sigur treptat se vor descoperii multe si marunte calitati ale luia!
Vremea
0.1°0.1° - 0.8° miercuri, 27 ianuarie 2021
ConstanțaUmiditate: 98%
Vânt: 15.4 m/s
Presiune: 1002 milibari

Loto
6/4912271593344
5/4031342137
joker403523192819
Horoscop
mai mult...SPSportRT
27 ian 00:16SportFotbal - Liga I: FC Viitorul - Sepsi OSK Sfântu Gheorghe 3-3

FC Viitorul Constanţa a terminat la egalitate cu Sepsi OSK Sfântu Gheorghe, 3-3 (2-1), marţi, la Ovidiu, într-un...359

26 ian 00:00SportQatar s-a calificat în sferturi după o revenire spectaculoasă - Danemarca, Spania și Ungaria merg mai departe

Reprezentativa Qatarului s-a calificat în sferturile de finală ale Campionatului Mondial de handbal masculin din...511

26 ian 00:00SportKayserispor, echipa antrenată de Dan Petrescu, învinsă la scor de neprezentare de Fenerbahce

Kayserispor, formația pregătită de Dan Petrescu, a pierdut pe terenul celor de la Fenerbahce, scor 3-0, în etapa a...476

26 ian 00:00SportRăzvan Lucescu, remiză în campionatul Arabiei Saudite (1-1 vs Al-Faysaly)

Formaţia Al-Hilal, antrenată de Răzvan Lucescu, a remizat, luni, în deplasare, scor 1-1, cu echipa Al-Faysaly,...367

Local
27 ian 20:59LocalISU: Reguli de APĂRARE împotriva INCENDIILOR din perioada iernii

În perioada iernii majoritatea incendiilor sunt provocate de suprasolicitarea instalaţiilor şi aparatelor electrice...301

27 ian 20:59LocalACŢIUNE desfășurată de polițiștii rutieri constănţeni

Polițiști din cadrul Biroului Rutier Constanța la data de 25 ianuarie a.c., în intervalul orar 09.00-12.00,...525

27 ian 20:58LocalPeste 60 de UNITĂȚI de ÎNVĂȚĂMÂNT funcționează fără EXPERTIZĂ TEHNICĂ

373

27 ian 20:58LocalPrimăria Constanța va începe autorizarea comercianților de mărțișoare

Serviciul Autorizare Operatori Economici din cadrul Primăriei municipiului Constanța aduce la cunoștința...389

27 ian 20:58LocalEnel X a pus în FUNCȚIUNE șase STAȚII de ÎNCĂRCARE a VEHICULELOR ELECTRICE în CONSTANȚA

Enel X România, parte a Enel X, divizia de servicii energetice avansate a Grupului Enel, a pus în funcțiune primele...608

27 ian 15:39LocalMinistrul Muncii: Majorarea pensiilor cu 40% e o iluzie

787

Politică
27 ian 20:34PoliticăTăriceanu: Vă asigur că acest dosar este unul eminamente politic

Fostul preşedinte al Senatului Călin Popescu-Tăriceanu susţine că dosarul în care este pus sub inculpare de...650

27 ian 20:34PoliticăȘoșoacă: Dacă la fiecare 6 luni apare o tulpină, când începem școala, peste 20 de ani?

Senatoarea AUR Diana Șoșoacă a lansat luni, la Antena 3, o întrebare către specialiști despre începerea școlilor...1245

27 ian 20:34PoliticăLucian Bode: La acest moment nu sunt prefigurate noi restricții. Se analizează posibilele efecte ale noilor tulpini

534

Interviuri
15 ian 00:06InterviuriGeorge NICULESCU: ANRE nu a fost pregătită pentru LIBERALIZAREA pieței de ENERGIE! Video

1 ianuarie 2021 a adus cu sine liberalizarea completă a pieței de electricitate. Însă câți dintre consumatori...2034

12 ian 00:27InterviuriPrefectul COȘA: Întoarcerea la NORMALITATE este POSIBILĂ doar dacă ne VACCINĂM! Video

Noul an a venit cu speranţă şi încredere că vom trece cu bine peste această perioadă grea, însă reîntoarcerea...2008

19 dec 00:07InterviuriLiviu POPA, ŞEFUL RADET: Mă bucur că au început să se miște lucrurile

4854

4 dec 00:21InterviuriLucian Lungoci: PSD va asigura MAJORITATE parlamentară pentru un Guvern PREGĂTIT. Video

Lucian Lungoci, președintele interimar al Organizației Municipale a PSD Constanța, este candidatul PSD pentru Camera...4015

4 dec 00:21InterviuriMircea Dobre, Pro România: PNL și PSD, un VIRUS mai PERICULOS decât COVID! Video

Mircea Dobre, candidat din partea Pro România la Camera Deputaților, a acordat un interviu ziarului Replica, în care...3514

4 dec 00:21InterviuriCristina Rizea: USR-PLUS va OBȚINE un scor BUN la parlamentare. Video

3437

Monden
27 ian 00:00MondenLiz Hurley s-a pozat topless în zăpadă

Actrița Liz Hurley s-a pozat recent cu sânii goi în zăpadă. Fotografia a fost făcută de fiul ei, Damian, în...218

27 ian 00:00MondenCéline Dion și-a serbat fiul cel mare. Rene a împlinit 20 de ani

Céline Dion și-a serbat fiul la împlinirea vârstei de 20 de ani. Ea i-a adresat un mesaj emoționat pe o rețea...205

27 ian 00:00MondenMatthew McConaughey: „Am stat 20 de luni pe bară. Am crezut că spun adio carierei de la Hollywood”

185

27 ian 00:00MondenAFI Awards: "Nomadland" şi "Bridgerton", pe lista celor mai bune 10 filme şi 10 seriale TV din 2020

American Film Institute (AFI) a publicat luni lista celor mai bune 10 filme ale anului trecut, iar cinci dintre...193

27 ian 00:00MondenUn nou film din franciza „Tomb Raider“ va fi regizat de cineasta Misha Green

Misha Green, creatoarea serialului TV "Lovecraft Country" (2020), va debuta în cinematografie în calitate de regizoare...188

27 ian 00:00MondenJane Fonda va fi recompensată cu premiul pentru întreaga activitate în cadrul ceremoniei Globurilor de Aur

186

Mapamond
27 ian 00:00MapamondCoronavirus: Marea Britanie va ajuta alte ţări la identificarea noilor variante de SARS-CoV-2

Marea Britanie va oferi "experienţa şi capacităţile sale" altor ţări ale lumii pentru a le ajuta să identifice...179

27 ian 00:00MapamondOlanda: Poliţia a reţinut peste 150 de persoane în a treia noapte de violenţe

Poliţia olandeză a reţinut peste 150 de persoane în cea de-a treia noapte de violenţe în mai multe oraşe, unde...173

27 ian 19:25MapamondCoronavirus: Un medicament dezvoltat în Ungaria, testat pe animale, previne formele severe de COVID-19

182

27 ian 19:23MapamondSuedia suspendă plăţile către Pfizer, cerând explicaţii despre numărul de doze dintr-un flacon

Agenţia suedeză de sănătate a suspendat plăţile pentru vaccin către Pfizer, cerând explicaţii despre numărul...175

27 ian 00:00MapamondPortugalia preconizează să trimită în alte ţări pacienţi cu COVID-19 din cauza supraaglomerării spitalelor

Guvernul portughez preconizează posiblitatea de a cere ajutor internaţional pentru a trimite pacienţi cu COVID-19 în...185

27 ian 00:00MapamondCoronavirus: Iranul a aprobat vaccinul rusesc împotriva COVID-19 Sputnik V

164

Sănătate
27 ian 00:00SănătateCum combați instantaneu poftele care îți pun silueta în pericol

Cel mai mare inamic al siluetei tale este pofta... de dulce, de sărat, de fast-food, de orice. Ce poți face pentru a...171

27 ian 00:00SănătateBăuturile energizante stimulează într-un mod nesănătos inima

Un nou studiu restrâns sugerează că băuturile energizante pot cauza modificări nesănătoase ale ritmului cardiac...173

27 ian 00:00SănătateMai puține calorii pentru o viață mai lungă și mai sănătoasă

164

27 ian 00:00SănătateDieta mediteraneeană vs. dieta low fat: care este mai bună pentru inimă?

Într-un studiu recent, oamenii de știință au comparat efectele unei diete mediteraneene cu cele ale unei diete cu...175

27 ian 00:00SănătateExtractul din fructe de soc poate combate simptomele răcelii

Folosit din vechime în tratarea unor infecții, în zilele noastre socul este cel mai adesea luat ca supliment imunitar...167

27 ian 00:00SănătateStudiu: Colesterol mărit la tinerețe, risc de probleme cardiace la vârsta a doua

A avea colesterolul crescut în timpul adolescenței sau al tinereții (până în 30 de ani) crește riscul unei...166

Prin accesarea replicaonline.ro, sunteți de acord cu termenii de utilizare și politica de confidențialitate.
ACCEPT