Arimex Comexim 2000 SRL, scrisoare deschisă către ministrul Sănătății pe tema costului hranei în spitalele din Constanța

Arimex Comexim 2000 SRL, scrisoare deschisă către ministrul Sănătății pe tema costului hranei în spitalele din Constanța Reprezentantul Arimex Comexim 2000 SRL, Petre Preda, a trimis o scrisoare deschisă către primul ministru și Ministerul Sănătății pe tema costului hranei în unitățile spitalicești din Constanța. „Mă numesc Preda Petre şi cu îngăduinţa dumneavoastră, vă supun atenției, următoarele: Societatea pe care o administrez, prestează servicii de preparare şi livrare hrană iar printre beneficiarii noştri sunt şi unităţi sanitare publice. După cum bine cunoaşteţi, persoanele internate în unităţi sanitare, beneficiază de hrană pe timpul internării, alimentaţia omului bolnav, este o componentă a actului medical şi împreună cu medicația şi cu tratamentul aplicat, constituie factori determinanți în procesul de recuperare a pacienților. Dietele sunt prescrise de medicul nutriționist sau de asistentul dietetician, iar la întocmirea meniurilor pentru fiecare dietă în parte se urmărește acoperirea numărului de calorii, respectarea principiilor nutritive (proteine, glucide, lipide) cât și diversificarea meniurilor. Conform tratatelor de dietetică, pacienții internați trebuie să primească zilnic, între trei și cinci mese (mic dejun, supliment, prânz, supliment și cină ) și în funcție de afecțiune, trebuie să se li se asigure între 2000-3500 de calorii. Într-un spital obișnuit, majoritatea pacienților beneficiază de regimul comun, regim care are o alocație de 10,00 lei/zi cu TVA. Începând cu mai 2021, această a fost să spunem ,,actualizată” la valoarea de 11,00 lei cu TVA, la presiunea unor oameni politici (nicidecum din inițiativa Guvernului), pe baza unui indice de inflație, stabilit de Institutul Național de Statistică. Pacientul trebuie să primească cel puțîn trei mese pe zi (mic dejun, supliment, prânz și cină) și să-i fie asigurate între 2000-3500 de calorii. Numai o pâine (cât primește un pacient zilnic), costă mai bine de un leu ; dacă are nevoie de o pâine fără gluten aceea costă 7,00 lei. Valorile alocațiilor de hrană au fost stabilite prin Hotărârea Guvernului nr. 665/2016, iar de curând prin Hotărârea Guvernului nr. 470/2021. În Notă de fundamentare a propunerilor pentru Hotărârea Guvernului nr. 665/2016, s-a avut în vedere: faptul că din anul 2008, adică de mai bine de opt ani, nu au mai fost indexate aceste alocații de hrană; calculul detaliat al cuantumului acestora, pe categorii de bolnavi și boli, efectuat de medicii specialiști nutriționiști de la Institutul de Nutriție și Boli Metabolice, Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului și alte institute de specialitate, respectiv spitale; indicele prețurilor de consum la mărfuri alimentare, care în perioada mai 2008- iunie 2016, a fost de 108,12%. În Notă de fundamentare la Hotărârea Guvernului nr. 470/2021, s-a avut în vedere, evoluția prețurilor la mărfurile alimentare în perioada 2018 - 2020, precum și elementele specifice alimentației în cazul anumitor boli, s-a apreciat că este necesară actualizarea nivelului alocațiilor de hrană și s-a propus o actualizare cu un procent de 10%. Pentru fundamentarea propunerilor s-a avut în vedere indicele prețurilor de consum la mărfuri alimentare în perioada 2018-2020, de 109,72%. Nu cunoaștem ce metode de calcul folosește Institutul Național de Statistică, dar statisticile dumnealor nu reflectă realitatea, fiind contrazise fără de tăgadă, de realitatea pieței. În această Notă de fundamentare se menționează faptul că din anul 2008 costurile asociate alocațiilor de hrană pentru persoanele internate a crescut pentru toate alimentele de baza, și că ultima modificare a acestor tarife s-a realizat în cursul anului 2016. Atunci, ne punem firească întrebare: - de ce la întocmirea acestei propuneri s-a avut în vedere indicele prețurilor de consum la mărfuri alimentare în perioada 2018-2020, și nu în perioada 2016-2020 (perntru că atunci s-a realizat ultima modificare a alocațiilor de hrană)? În momentul de față situația este următoarea: Indicele prețurilor de consum la mărfuri alimentare, în perioada septembrie 2016 - martie 2021, a fost de 119,3%. În 2016, salariul minim brut a fost de 1050 lei, în prezent acesta este mai mult decât dublu, fiind de 2300 lei. În anul 2016, valoarea unui tichet de masă, era de 9,35 lei iar în prezent valoarea acestuia este de 20,01 lei. Legat de această problemă, arătăm că această suma este alocată pentru a se cumpăra o masă de prânz, în condiţiile în care valoarea medie a unei mese de prânz este de 15-18 lei, iar în zonele cu economie precară, cea mai ieftină masă de prânz costă 11 lei. Raportat la valoarea alocației de hrana, pentru este vorba tot de hrană unor mese, adevărul este că valoarea acestui tichet în perioada 2016-2020, a fost mai mult decât dublată, fiind modificată progresiv de patru ori în acest interval de timp. Adică, pentru o masă de prânz, un tichet de masă, Guvernul a considerat că este insuficientă suma de 9,35 lei motiv pentru care, în perioada 2016-2021 a dublat această valoare, iar pentru un pacient internat a considerat că sunt suficienți 7,00 lei sau 10,00 lei, pentru toate cele trei mese/zi, motiv pentru care în aceași perioada de timp, această valoare a rămas neschimbată. În anul 2016, la data emiterii HG 665/2016, 1 euro valora 4,4555 lei, iar la dată de 21 aprilie 2021, 1 euro valora 4,9260, adică cu 11 % mai mult. Din anul 2016 și până în prezent, prețul utilităților s-a triplat, prețurile combustibililor s-au majorat semnificativ, iar toate taxele și impozitele s-au mărit substanțial. Și cu toate acestea, de mai bine de cinci ani, normele de hrană stabilite pentru bolnavii din majoritatea unităţilor sanitare au rămas fixate la acelaşi nivel. Este evident că toate aspectele prezentate, impuneau încă cu mult timp înainte, ajustarea valorilor alocației de hrană. Din acest motiv apreciem că modificarea survenită, prin Hotărârea Guvernului nr. 470/2021, nu reprezintă promisiunile făcute și nu este un act reparator. Ministerul Sănătății prin dl. Ministru Vlad Voiculescu, la dată de 07 aprilie 2021, anunță public că Guvernul "va face câteva schimbări de bun simț", în sensul că Nivelul minim al alocației..de hrană pentru un pacient internat într-un spital din România va fi de 16 lei pe zi, în timp ce plafonul maximal va fi eliminat. Acest anunț a fost postat pe site-ul Ministerului Sănătății, drept comunicat de presă. Acestea sunt schimbările de bun simt anunțate? Acum după aceste ,,modificări” un bolnav adult are o alocație de hrană de 11,00 lei, un însoțitor al unui copil sau al altui bolnav 7,70 lei, un copil 0-3 ani 11,00 lei, un copil 3-16 ani 13,2 lei și exemplele pot continuă. Totuși, în alte părți, în alte spitale din țară, această reparație s-a făcut încă de acum patru ani! Din luna aprilie 2018 și până în prezent, printr-o Hotărâre a Consiliului Local, spitalele aflate în Administrarea Municipiului București, pentru bolnavii internați în aceste spitale primesc o alocație de hrană cu 50% față de valorile prevăzute în HG 665/2016. Consilierii generali au votat, în unanimitate, proiectul de hotărâre prin care normă de hrană pentru bolnavii internați în spitalele administrate de ASSMB să fie majorată cu 50%, încredințați fiind de necesitatea acestei măsuri. Mai mult decât atât, Hotărârea de Guvern 665/2016 la fel că și Hotărârea Guvernului nr. 470/2021, prevăd expres posibilitatea că autoritățile publice locale care au în administrarea unități medicale să poată suportă, din bugetul propriu, majorări ale normei de hrană. Dar asta se întâmplă mai deloc. Foarte puține spitale au sprijin în acest sens de la autoritățile locale. De departe însă, cea mai gravă problema cu care ne confruntăm în prezent, este scumpirea preţurilor unor alimente de baza, precum legumele, prețuri care în ultimele zile s-au triplat!!! Precizăm că în perioada 2008-2016, la conducerea Ministerului Sănătății s-au schimbat 10 miniștri: domnii Eugen Nicolăescu, Ion Bazac, Adriean Videanu, Cseke Attila, Ritli Ladislau, Vasile Cepoi, Victor Ponta, Raed Arafat, Eugen Nicolăescu, ultimul fiind dl. Patriciu Achimaş-Cadariu. Fiecărui ministru ne-am adresat. dar din nefericire, în toată această perioada niciunul nu a făcut nimic în acest sens. În anul 2016, am înaintat o petiție atât Ministerului Sănătății Patriciu Achimaş-Cadariu, Ministerului de Finanțe d-nei Anca Dana Dragu cât și Primului Ministru dl. Dacian Cioloș, prin care am arătat că legislația era discriminatorie, apreciind că este incorect că statul, să aloce o alocație de hrană diferită pentru bolnavi cu aceleași afecțiuni (regimuri), să aloce o alocație mai mare unui deținut decât unui bolnav, că este inuman să cheltuie lunar mai mult cu un câine comunitar decât cu un pacient și în concluzie, într-un final, Guvernul a emis Hotărârea nr. 665/2016 privind nivelul alocațiilor de hrană pentru consumurile colective din unitățile sanitare publice și creșe. Apoi am trimis adrese către domnul ministru Vlad Voiculescu, Florian Dorel Bodog dar și doamnei ministru Sorina Pintea. Nu au luat nicio măsură. Anul trecut, am trimis adrese prin care am prezentat această situație, domnilor miniștri Victor Costache și Nelu Tătaru. Răspunsul primit de la Ministerul Sănătății prin adresa nr. 15268 din dată de 06.04.2020, a fost total ambiguu și nu a rezolvat nimic. Referitor la indexarea alocațiilor, în respectivă adresa, Ministerul Sănătății recunoaște că într-adevăr, dacă la valorile alocațiilor de hrană pentru pacienții internați, s-ar aplică numai coeficientul indicelui de consum la produsele alimentare aferent perioadei 2016-2020, atunci valorile alocațiilor ar fi trebuit să se modifice cu peste 15%, adică de la 10,00 lei la 11,76 lei. Tot anul trecut am trimis și către Primul Ministru dl. Ludovic Orban, o scrisoare deschisă în care am prezentat aceste aspecte, în speranța că se vor lua măsuri pentru modificarea valorilor alocațiilor de hrană, măsuri împotriva scumpirii prețurilor și măsuri pentru evitarea speculei cu produse alimentare. Nu am primit răspuns. De aceea credem că trebuie intervenit rapid pentru stoparea creșterii prețurilor, pentru revenirea la normalitate, pentru descurajarea speculei, eventual stabilirea unui mercurial. În ceea ce privește ajustarea, indexarea alocației de hrană a bolnavilor este nu numai un act reparator de decentă, ci o reală necesitate care influențează direct actul medical, iar grijă pentru pacienți, semeni ai noștri, aflați în suferință, ar trebui tratată cu prioritate. Mai mult trebuie avut în vedere că bolnavii infectați cu virusul Covid 19, sunt considerați ,,alți bolnavi adulți”, a căror alocație de hrană este de de acum 11 lei/zi inclusiv TVA, valoare ce nu poate acoperi un regim alimentar hiper caloric și hiper proteic, așa cum necesită acest regim. Apreciem că este oportună o altă abordare a modului în care să fie modificate valorile alocațiilor de hrană, că se impune o nouă inițiativa a Ministerului Sănătății de indexare a alocațiilor de hrană,( corespunzător situației pieței și ratei inflației pentru perioada 2016-2021) susținută de Ministrul Finanțelor Publice. În consecință, sperăm că dumneavoastră împreună cu reprezentanţii Executivului, să analizați cu atenția cuvenită și cu obiectivitate cele semnalate și în înțelepciunea și experiență ce va caracterizează, să îndreptăți urgent această situație. Anexăm adresa nr. 15268 din data de 06.04.2020 emisă de Ministerul Sănătății, precum și datele comunicate de Institutul Național de Statistică“, este textul scrisorii deschise. Anul trecut, Arimex Comexim 2000 SRL a mai formulat o scrisoare deschisă către ministrul sănătății de la vremea respectivă. Ce a răspuns ministrul Sănătății în martie 2020 „Stimate domn, Ca răspuns la memoriul dumneavoastră adresat domului ministru al sănătăţii, înregistrat cu nr. 15268/23.03.2020, referitor la actualizarea nivelului alocatiilor de hrană pentru consumurile colective din unităţile sanitare publice, precum şi introducerea unei noi categorii, respectiv "bolnavi infectaţi cu virusul Covid 19", precizăm următoarele: Actualele alocatii de hrană pentru consumurile colective din unitățile sanitare publice au fost aprobate prin Hotărârea Guvernului nr.665/2016, respectiv Hotărârea Guvernului nr. 851/2018. Anexa actului normativ care cuprinde nivelul alocatiilor pentru bolnavi a fost detaliată pe tipuri de boli, în funcție de necesarul caloric specific fiecărei afectiuni. Fundamentarea propunerilor nu a avut la bază doar indicele preţurilor de consum la mărfurile alimentare cât mai ales, calculul detaliat al cuantumului alocaţiilor de hrană pe categorii de bolnavi şi boli, efectuat de medici specialişti nutritionişti de la Istitutul de Nutriţie şi Boli Metabolice, lnstitutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului şi alte institute de specialitate. Pe de altă parte, indicele preturilor de consum pentru mărfurile alimentare aferent perioadei septembrie 2016 februarie 2020 ( obţinut de pe site-ul Institutului Naţional de Statistică) este 115,74%. in acest caz pentru un pacient la care alocaţia de hrană este astăzi 10 lei (respectiv "Alti bolnavi adulti" şi " Copii nou-născuți prematuri în maternităti/compartimente, alimentati natural"), doar prin aplicarea indicelui, alocaţia ar creşte la 11,57 lei. Aşa cum am precizat mai sus, calculul alocaţiei de hrană precum şi introducerea unor noi categorii de bolnavi se face, în principal, ca urmare a studiilor şi a calculului necesarului caloric făcute de către specialişti in domeniu, alimentatia bolnavilor constituind o componentă a tratamentului afecțiunilor medicale şi are un rol important în acordarea asistentei medicale spitalicesti, pentru asigurarea necesarului caloric Si a conținutului în proteine, lipide, alte elemente nutritive, precum şi a unor regimuri alimentare corespunzătoare diverselor afecțiuni.“ a fost răspunsul ministrului Sănătății. A.F.

REPLICA ONLINE CONSTANTA

Arimex Comexim 2000 SRL, scrisoare deschisă către ministrul Sănătății pe tema costului hranei în spitalele din Constanța