Febra la copii - cauze, complicații, tratament

Temperatura corpului se menține constantă datorită echilibrului dintre termogeneză și termoliză. Menținerea echilibrului este asigurată de funcționarea centrilor termoreglatori, situați în hipotalamus.

În producerea de căldură (termogeneză) intervin procesele biochimice, căldura fiind rezultatul proceselor de oxidare din organism, mai ales prin activitatea musculară și glandulară. În pierderea de căldură (termoliză) intervin mecanisme fizice, căldura pierzându-se prin piele, plămâni, rinichi, scrie ziarmedical.ro.

Febra nu este în sine o boală ci este o manifestare a unei inflamații, infecții, intoxicații sau a unei alte boli și manifestă prin creșterea anormală a temperaturii corpului prin intermediul hipotalamusului (hipotalamusul este o porțiune veche a creierului care controlează temperatura corpului, foamea și setea ). Febra este de multe ori însoțită de frison, senzație de “piele de găină”, roșeață, transpirație, greață, senzație de vomă sau dureri de cap.

CAUZE

Pătrunderea unor agenți patogeni (bacterii, virusuri, fungi) în organism va determina inițierea unui focar de infecție care va fi depistat de sistemul imun. Sistemul imun este în strânsă legătură cu sistemul circulator și cu circuitele neuronale din sistemul nervos periferic și central (encefal și măduva spinării) și astfel stimulii patogeni vor trece prin aceste căi pentru a ajunge la hipotalamus care va determina creșterea temperaturii corpului și o va menține constantă pentru a opri răspândirea infecției în organism.

Copiii sunt cei mai predispuși la modificări bruște de temperatură deoarece sistemul lor imunitar nu este complet dezvoltat și pentru a dobândi imunitate la diferiți agenți patogeni va trebui să treacă mai des prin etape de dezvoltare care implică și febra. Este astfel indicat să fie tratați cu mai multă atenție copiii mici deoarece organismul lor este mult mai predispus la infecții.

Febra la copii – Numeroase studii susțin că limita superioară a normalului variază cu vârsta:

- nou-născuți: 38ºC

- între o lună și 2 luni: 38,1ºC

- între 2 luni și 3 luni: 38,2ºC

- >3 luni: 37,6-37,8ºC

TRATAMENT

Tratamentul antipiretic ( împotriva febrei ) la copii este recomandat doar când febra se asociază cu disconfort evident – plâns prelungit, iritabilitate, reducerea activității obișnuite, reducerea apetitului, perturbarea somnului – (conform Ghidului Societății Italiene de Pediatrie).

Tratamentul antipiretic la copii trebuie inițiat începând cu valoarea temperaturii de 39ºC (Organizația Mondială a Sănătății).

Paracetamolul și ibuprofenul sunt medicamente antipiretice aprobate și recomandate de ghiduri pentru copii.

Administrarea acidului acetilsalicilic la copii (sub 15 ani) este total contraindicată, din cauza riscului de sindrom Reye.

Ibuprofenul este un antipiretic eficace și în general bine tolerat, când se respectă dozele recomandate.

FEBRA – CONTRAINDICAȚII

Utilizarea alternativă a paracetamolului și antiinflamatoarelor nesteroidiene (aspirină, diclofenac, ibuprofen, ketoprofen) ar trebui evitată: eficiența este redusă. Ratele terapeutice ale ambelor medicamente scad, iar toxicitatea este crescută.

CONCLUZIE

Măsurile antitermice includ paracetamolul, un antiinflamator (spre exemplu ibuprofen), un derivat de metamizol (algocalmin), o împachetare rece, o aplicare de prosop ud sau pungă cu gheață pe frunte sau alte zone ale corpului. Atenție, la copil e îndeajuns un porsop umezit cu apă la temperatura camerei.

SEMNE CĂ AR TREBUI SĂ CONSULTAȚI MEDICUL

Febra nu răspunde la măsurile antitermice clasice

Temperatură de 40°C sau mai mare (se pot leza ireversibil unele organe, îndeosebi creierul)

Febră care nu se reduce după trei zile

Somnolență sau stare de confuzie

Simptome cum ar fi halucinații, vărsături, rigiditate cervicală, erupții cutanate, puls crescut, frisoane sau spasme musculare

Dureri severe în orice parte a corpului (inclusiv durere de cap severă)

Umflături sau inflamații pe orice parte a corpului

Secreții vaginale neobișnuite

Durere la urinare sau urină urât mirositoare

De cele mai multe ori febra nu este un motiv de îngrijorare și trece în decurs de câteva zile fără niciun tratament special.