Sarcina după 35 de ani: Ce trebuie avut în vedere. Semnele care pot indica o urgență

O sarcină obținută după vârsta de 35 de ani nu înseamnă obligatoriu și prezența complicațiilor. Cu o monitorizare atentă, aceasta poate evolua bine, chiar dacă vârsta maternă este unul dintre factorii care pot crește probabilitatea de sarcină cu risc crescut.

Pentru identificarea și reducerea factorilor de risc care pot fi controlați, o importanță deosebită o are evaluarea medicală realizată în faza de preconcepție sau cât mai devreme după obținerea sarcinii. Medicul discută cu pacienta istoricul medical, afecțiunile cunoscute, precum hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, bolile tiroidiene, cardiovasculare, renale, hepatice, pulmonare sau autoimune, tratamentele urmate, precum și istoricul familial de afecțiuni genetice ori problemele apărute în sarcinile anterioare.

În sarcină, monitorizarea tensiunii arteriale are o importanță deosebită pentru prevenirea unor riscuri vitale. Hipertensiunea în sarcină poate fi asociată cu afecțiuni precum preeclampsia, eclampsia sau sindromul HELLP, complicații care pot afecta atât mama, cât și fătul. De asemenea, dacă gravida se confruntă cu dureri puternice de cap, tulburări de vedere, umflarea bruscă a feței sau a mâinilor sau stare generală de rău, trebuie să anunțe medicul în cel mai scurt timp. 

Screeningul pentru diabet gestațional este o etapă importantă a monitorizării sarcinii, iar în cazurile cu factori de risc medicul poate recomanda testare mai devreme sau monitorizare suplimentară a glicemiei. Analizele de laborator, controlul glicemiei atunci când există indicație, urmărirea greutății și ecografiile de monitorizare a creșterii fetale contribuie la depistarea din timp și la gestionarea unor riscuri precum nașterea prematură, hipertensiunea în sarcină, greutatea prea mică sau prea mare a fătului pentru vârsta gestațională și posibilele complicații la naștere.

După 35 de ani, o importanță deosebită o are și efectuarea screeningul prenatal. Vârsta maternă avansată poate fi asociată cu un risc mai mare de anomalii cromozomiale, astfel că medicul poate recomanda, pe lângă ecografiile de monitorizare și evaluările morfologice indicate pe parcursul sarcinii, diferite teste de screening avansate sau investigații de diagnostic prenatal, în funcție de caz.

Monitorizarea ecografică a placentei și a dezvoltării fătului este un alt element important de urmărit în sarcină, cu atât mai mult după vârsta de 35 de ani. În unele sarcini pot apărea complicații precum placenta praevia, restricția de creștere fetală, riscul de avort spontan sau nașterea prematură. De aceea, controalele regulate nu trebuie amânate, chiar dacă gravida se simte bine.

Există și semne care pot indica o urgență și care necesită consult medical cât mai rapid. Printre acestea sunt sângerarea vaginală, durerile abdominale intense, contracțiile regulate înainte de termen, febra, scăderea mișcărilor fetale, cefaleea severă, tulburările de vedere sau respirația dificilă. În astfel de situații, evaluarea medicală rapidă poate face diferența.