Scandal între CJAS și Asociația Evaluatorilor de Servicii Medicale, din cauza Spitalului Armonia

Scandalul cauzat de moartea unei femei după naștere la Spitalul Județean după ce a fost adusă de la Spitalul Armonia continuă. Asociația Evaluatorilor de Servicii Medicale a adus în spațiul public o serie de acuzații Casei Județene de Asigurări de Sănătate, acuzații potrivit cărora CJAS nu a sesizat faptul că Spitalul Armonia avea autorizație de tip hotelier. Directorul CJAS, Luminița Nagy a declarat că în documentația depusă la CJAS a fost depusă o autorizație pentru servicii medicale, nu una de tip hotelier. Mai mult, directorul CJAS spune că CJAS nu are calitatea de a verifica documentele emise de Direcția de Sănătate Publică, singura instituție abilitată în ceea ce privește autorizarea.  

Luminița Nagy

Asociația Evaluatorilor de Servicii Medicale (AESM) a solicitat public clarificări din partea conducerii Casei Județene de Asigurări de Sănătate Constanța cu privire la modul în care instituția a încheiat și derulat contracte de furnizare a serviciilor medicale cu unitatea Spitalul Armonia Constanța. În fața acestei solicitări, conducerea CJAS Constanța a venit cu un punct de vedere care să lămurească toate semnele de întrebare ridicate de AESM.

”Ca urmare a comunicatului public emis de Asociația Evaluatorilor de Servicii Medicale (AESM), Casa de Asigurări de Sănătate Constanța (CAS Constanța) consideră necesar să aducă următoarele precizări pentru corecta informare a opiniei publice:

Unitatea medicală menționată a deținut autorizație sanitară de funcționare pe tot parcursul derulării contractelor cu CAS Constanța, conform legislației în vigoare. Această autorizație a fost prezentată și atașată dosarelor de contractare, fiind emisă de Direcția de Sănătate Publică (DSP), autoritatea competentă în acest sens.

Afirmația din comunicat potrivit căreia unitatea ar fi funcționat în baza unei „autorizații de tip hotelier” nu corespunde realității și nu este susținută de niciun document oficial. Unitatea medicală în cauză a deținut, pe toată perioada derulării contractului cu CAS Constanța, autorizație sanitară de funcționare pentru furnizarea de servicii medicale, emisă de Direcția de Sănătate Publică.

Trebuie subliniat faptul că CAS Constanța nu are competența legală de a emite, suspenda sau verifica legalitatea autorizațiilor sanitare. Această atribuție revine exclusiv Direcțiilor de Sănătate Publică, conform legislației în vigoare. Rolul caselor de asigurări de sănătate, stabilit prin Legea 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, Contractului-cadru și normele metodologice, este acela de a verifica existența și valabilitatea actelor depuse la dosarul de contractare și de a contracta servicii medicale doar cu furnizorii autorizați.

Toți furnizorii de servicii medicale care intră în relații contractuale cu CAS, inclusiv unitatea menționată, au prezentat la dosar toate documentele prevăzute de legislație, inclusiv autorizația sanitară de funcționare.

De asemenea, considerăm că, având în vedere titulatura asociației AESM (ce se revendică a fi un for al evaluatorilor de servicii medicale) ar fi fost de așteptat o mai bună cunoaștere a cadrului legal aplicabil, a responsabilităților instituționale și a limitelor de competență ale fiecărei autorități implicate în circuitul de avizare, autorizare și contractare.

CAS Constanța își desfășoară activitatea cu respectarea strictă a legislației în vigoare și în interesul asiguraților și a partenerilor contractuali, fiind deschisă oricând pentru dialog instituțional responsabil și profesionist”, a declarat directorul CJAS Constanța, Luminița Nagy.