Scrisoare deschisă, în atenția primului ministru Ilie Bolojan!! Un bolnav din spital primește hrană în valoare de 22 de lei!

Cuantumul alocației de hrană pentru bolnavii din spitale este de 22 de lei, de la 1 iunie 2022. Cu toate că între timp prețurile s-au mărit la toate alimentele, suma pentru hrana bolnavilor a rămas la același nivel. Valoarea unui tichet de masă a ajuns la suma de 40 de lei, în timp ce pentru un pacient internat Guvernul a considerat că sunt suficienți 22 lei sau 33 de lei, pentru toate cele trei mese/zi. Petre Preda, de la Arimex Comexim 2000, societatea care asigură hrana pacienților din spitalele constănțene, a trimis o scrisoare deschisă primului ministru și ministrului Sănătății prin care solicită mărirea alocațiilor de hrană.

Hrana bolnavilor din spitale a reprezentat întotdeauna o problemă în toată România. Putem spune că orașul Constanța este un caz fericit, firma care se ocupă de mai bine de 25 de ani hrana bolnavilor, Arimex Comexim 2000 reușind, în ciuda bugetului destul de mic, să asigure mese consistente și gustoase pentru cei aflați în spitalele constănțene. Acest lucru însă nu se aplică și pentru alte orașe din România, unde la micul dejun bolnavii primesc un cub de brânză topită și o felie de pâine.

În scrisoarea adresată guvernanților, Petre Preda face referire și la valoarea unui tichet de masă, care a ajuns la suma de 40 de lei. Adică, pentru o masă de prânz, Guvernul a considerat ca este suficientă suma de 40,04 lei, în timp ce pentru un pacient internat a considerat că sunt suficienți 22 lei sau 33 de lei, pentru toate cele trei mese/zi.

Mai jos puteți citi scrisoarea integrală adresată prim ministrului Ilie Bolojan și ministrului Sănătății:

„Mă numesc Preda Petre şi cu îngăduinţa dumneavoastră, vă supun atenţiei următoarele: Societatea pe care o administrez, prestează servicii de preparare şi livrare hrană iar printre beneficiarii nostri sunt si unităţi sanitare publice.  De mai bine de 25 ani, preparăm şi livrăm hrana pentru pacienţii internaţi în spitale. 
Implicaţi fiind în această activitate, am fost nevoiţi ca în repetate rânduri, în scop constructiv, să semnalăm atât Miniştrilor Sănătăţii cât şi Prim miniştrilor României, faptul ca valoarea alocaţiilor de hrana a pacienţilor internaţi precum şi a persoanelor instituţionalizate, stabilite prin Hotărâri de Guvern trebuie periodic indexate, actualizate proporţional cu rata inflaţiei, cu majorarea preţurilor la utilităţi, la carburanţi, cu evoluţia preturilor la alimentele de bază,  cu creşterea indicelui de consum la produsele alimentare. 

Toți miniștrii Sănătății au fost sesizați în legătură cu alocațiile de hrană

Încă din anul 2016, absolut toţi miniştrii, Eugen Nicolaescu, Ion Bazac, Adriean Videanu, Cseke Attila, Ritli Ladislau, Vasile Cepoi, Victor Ponta, Raed  Arafat, Eugen Nicolaescu, Patriciu Achimaş-Cadariu, Vlad Voiculescu, Florian-Dorel Bodog, Sorina Pintea, Victor Costache, Nelu Tataru, Florin Citu, Ioana Mihailă, şi Sorina Pintea, au fost sesizaţi în legătură cu indexările valorilor alocaţiilor de hrana a pacienţilor internați în spitale. În anul 2016, am înaintat o petiţie atât Ministerului Sănătăţii Patriciu Achimaş-Cadariu, Ministerului de Finanţe, d-nei Anca Dana Dragu, cât şi Primului Ministru dl. Dacian Cioloș, prin care am arătat ca legislaţia era discriminatorie, apreciind că este incorect ca statul să aloce o alocaţie de hrană diferită pentru bolnavi cu aceleaşi afecţiuni (regimuri), să aloce o alocaţie mai mare unui deţinut decât unui bolnav, ca este inuman să cheltuie lunar mai mult cu un câine comunitar decât cu un pacient şi în concluzie, într-un final, Guvernul Ciolos, a emis Hotărârea nr. 665/2016 privind nivelul alocaţiilor de hrana  pentru consumurile colective din unităţile sanitare publice şi creşe. Însă, modificarile aduse prin acest act legislativ au fost nesemnificative.

Vlad Voiculescu nu credea că alocația de hrană este 10 lei

În ianuarie 2021, am transmis o nouă scrisoare către dl. Ministru al Sănătăţii, Vlad Voiculescu căruia nu-i venea a crede că un copil sau un bolnav adult internat în spital, are stabilită o alocaţie de hrana în sumă de 10 lei cu TVA, pentru trei mese/zi şi chiar şi suplimente între mese.

Urmare, Ministerul Sănătății prin dl. Ministru Vlad Voiculescu, la data de 7 aprilie 2021, anunţa public că Guvernul "va face câteva schimbări de bun simț", în sensul că nivelul minim al alocației de hrană pentru un pacient internat într-un spital din România va fi de 16 lei pe zi, în timp ce plafonul maximal va fi eliminat. Acest anunţ a fost postat pe site-ul Ministerului Sănătății, drept comunicat de presă.

În data de 4 mai 2021, am revenit asupra acestui subiect şi printr-o nouă scrisoare deschisă, ne-am adresat CABINETULUI PRIMULUI MINISTRU, respectiv d-lui Prim-ministru FLORIN-VASILE CÎȚU dar şi noului ministrului al Sănătăţii de atunci, Ioana Mihăilă, atrăgând atenţia asupra faptului ca nivelul alocaţiilor de hrana trebuie urgent ajustat, întrucât preţurile alimentelor au îregistrat creşteri majore, iar valorile alocaţiilor de hrană nu au mai fost actualizate din anul 2016. 

Ilie Bolojan

Indexare cu 1 leu, din mai 2021

În consecinţă, începând cu mai 2021, la presiunea presei, alocaţia unui pacient adult internat a fost să spunem ,,indexată” prin Hotărârea Guvernului nr. 470/2021, de la valoarea de 10 lei la 11,00 lei cu TVA, adica de 1 leu cu TVA. Evident că modificarea survenită, prin Hotărârea Guvernului nr. 470/2021, nu reprezenta promisiunile făcute şi Hotărârea si nicidecum nu a fost un act reparator. În Nota de fundamentare  întocmită la Hotărârea Guvernului nr. 470/2021, s-a avut în vedere, indicele prețurilor de consum la mărfuri alimentare în perioada 2018-2020, şi nu în perioada 2016-2020 când a fost modificată ultima data valoarea alocaţiilor de hrană. În acea vreme am făcut o comparaţie, cu valoarea unui tichet de masă acordat unui salariat, când în conform Ordinului Ministerului Muncii nr. 902/2021, tichetul de masa, valora 20,09 lei, suma fiind alocată pentru a se cumpăra o masă de prânz. 

Adică, pentru o masă de prânz, Guvernul a considerat ca este suficientă sumă de 20,09 lei, în timp ce pentru un pacient internat a considerat ca sunt suficienţi 7,70 lei sau 11,00 lei, pentru toate cele  trei mese/zi!

În 25 noiembrie 2021, ne-am adresat în scris și ministrului Rafila Alexandru. Urmare, în data de 18 februarie 2022, acesta a declarat: "Un lucru extrem de important este cel legat de asigurarea condițiilor pentru pacienți, inclusiv din punct de vedere al sumelor alocate pentru hrana pacientului. În momentul de față, opinia mea este ca sunt insuficienți 11 lei pentru un pacient pentru hrană, pentru o zi, mai ales în condițiile creșterii prețurilor la alimente" și că ,, împreună cu colegii de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate sper să găsim o soluție în acest sens”.

Alocația de hrană se va actualiza anual în funcție de rata inflației

În data de 11 martie 2022, v-am trimis prin intermediul mass-media o scrisoare publică deschisă prin care am prezentat din nou toate aceste aspecte si multe altele comparând valoarea alocației de hrană a pacienților internați cu valoarea alocațiilor de hrană a persoanelor instituționalizate, a persoanelor private de libertate, a persoanelor înscrise la cantina socială, a câinilor comunitari, a militarilor si personalului MAI.

Analizând argumentele si realitatea existenta, în înțelepciunea care va caracterizează, în temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea şi funcţionarea Ministerului Sănătăţii, cu modificările şi completările ulterioare, ati emis Ordinul nr. 1488/2022 pentru stabilirea cuantumului alocaţiei de hrană în unităţile sanitare publice. Acest act a reprezentat un gest reparator. 

Vă rog să îmi îngăduiți să vă amintesc că acest act normativ a fost emis în urma Referatului de aprobare al Direcţiei generale asistenţă medicală, medicină de urgenţă şi programe de sănătate publică din cadrul Ministerului Sănătăţii cu nr. AR 9.000 din 31.05.2022, cand Preşedintele Klaus Iohannis a promulgat,  Legea potrivit căreia cuantumul alocaţiei de hrană în unităţile sanitare publice se va actualiza anual în funcţie de rata inflaţiei şi nu poate fi mai mic de 22 lei pe zi de spitalizare.

Proiectul de lege a fost adoptat pe 13 aprilie 2022 de plenul Camerei Deputaţilor, for decizional şi a avut ca obiect reglementarea, modificarea şi completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătăţii, în sensul instituirii unor norme noi cu privire la alocaţia de hrană în unităţile spitaliceşti, precum şi la procedura de stabilire a acesteia.

Potrivit acestor documente „cuantumul alocaţiei de hrană în unităţile sanitare publice se stabileşte prin ordin al ministrului Sănătăţii,  si se actualizează anual în funcţie de rata inflaţiei”. Dupa cum bine cunoasteti, in ultimii trei, aceasta actualizare nu s-a mai realizat.

Prețurile s-au scumpit cu 80% în ultimii 3 ani

Conform Institutului National de Statistica, Indicele prețului de consum din mai 2022 (când a fost emis Ordinul 1488/2022) raportat la 30 mai 2025 a fost de 126,93%. 

Dacă ne raportăm la valoarea unui tichet de masă  acordat unui salariat, în anul 2022  acesta valora 20,09 lei,  suma fiind alocată pentru a se cumpăra o masă de prânz,

Prin Ordinul nr. 4.679/2024 al Ministerului Finanțelor și Ordinul nr. 2.024/2024 al Ministerului Muncii și Solidarității Sociale, începând cu luna octombrie 2024, valoarea maximă a unui tichet de masă a fost  majorată la 40,04 lei, adică s-a dublat.

Adică, pentru o masă de prânz, Guvernul a considerat ca este suficientă sumă de 40,04 lei, în timp ce pentru un pacient internat a considerat ca sunt suficienţi 22 lei sau 33,00 lei, pentru toate cele  trei mese/zi. 
Conform tratatelor de dietetică, pacienţii internaţi trebuie să primească zilnic, între trei şi cinci mese  (mic dejun, supliment, prânz, supliment şi cină ) şi în funcţie de afecţiune, trebuie să se li se asigure între 2000-3500 de calorii.

Într-un spital obişnuit, majoritatea pacienţilor beneficiază de regimul comun, regim care are o alocaţie de 22,00 lei/zi cu TVA inclusa. Acum, cele mai grave probleme cu care ne confruntăm, sunt pe de o parte scumpirea preţurilor la alimentele de bază, preţuri care care în ultimele trei luni, s-au majorat în două etape, unele au crescut cu 60-80%, altele s-au dublat. Pe de alta parte, în mod absolut spectaculos s-a dublat aproape si preţul utilităţilor (apa, energia electrica si gazele naturale), preţurile combustibililor s-au majorat substanţial, la fel si preturile prestărilor de servicii (colectare deșeuri, colectare deseuri reciclabile, colectare si neutralizare deseuri SNCU, mentenanță, metrologie, analize laborator, DDD, etc. Ca sa nu mai vorbim de preturile extrem de mari la dezinfectanți, materiale si echipamente de protecție, materiale de curățenie si multe altele. Numai o pâine (cât primeşte un pacient zilnic), costă 3 lei; dacă are nevoie de o pâine fără gluten aceea costă 15,00 lei.

Petre Preda

În ceea ce priveşte ajustarea, indexarea alocaţiei de hrana a bolnavilor este nu numai un act reparator de decentă, ci o reală necesitate care influenţează direct actul medical, iar grijă pentru pacienţi, semeni ai noştri, aflaţi în suferinţă, ar trebui tratată cu prioritate. Apreciem ca este oportună o altă abordare a modului în care să fie modificate valorile alocaţiilor de hrana, ca se impune o nouă iniţiativă a Ministerului Sănătăţii de indexare a alocaţiilor de hrana,(corespunzător situaţiei pieţei şi ratei inflaţiei pentru  perioada 2022-2025) susţinută de Ministerul Finanţelor Publice.  Unele spitale care tratează aceşti bolnavi au sprijin de la autorităţile locale, altele nu. 

Hotărârea de Guvern 851/2021, modificată prin Hotărârea Guvernului nr. 470/2021, și Ordinul nr. 1488/2022 prevad în mod expres, posibilitatea ca autoritățile publice locale care au în administrarea unități medicale, pot suporta, din bugetul propriu, majorări ale normei de hrană (Alocaţia de hrană poate fi suplimentată prin decizie a consiliului de administraţie al unităţii sanitare, în condiţiile identificării altor surse de finanţare decât sumele provenite din contractele încheiate cu casele de asigurări de sănătate şi de la bugetul de stat).

Este dificil de realizat o dietă care să acopere numărul de calorii

De exemplu, din luna aprilie 2018 şi până în prezent, printr-o Hotărâre a Consiliului Local, spitalele aflate în Administrarea Municipiului București, pentru bolnavii internați în aceste spitale primesc o alocaţie de hrană cu 50% față de valorile prevăzute în HG 665/2016. Consilierii generali au votat, în unanimitate, proiectul de hotărâre prin care norma de hrana pentru bolnavii internaţi în spitalele administrate de ASSMB să fie majorată cu 50%, încredinţaţi fiind de necesitatea acestei măsuri. Dar asta nu s-a întâmplat decât în București.

Alimentația omului bolnav, este o componentă importantă a actului medical și împreună cu medicația și tratamentul aplicat, constituie factori determinanți în procesul de vindecare și recuperare a pacienților. 
Dietele sunt prescrise de medicul nutriționist și urmărită punerea lor în aplicare de asistentul dietetician, iar la întocmirea  meniurilor pentru fiecare dietă în parte se urmărește acoperirea numărului de calorii, respectarea   principiilor nutritive (proteine, glucide, lipide) cât și diversificarea meniurilor, ceea ce este dificil de realizat în condițiile actuale, când prețurile alimentelor au crescut în ritm accelerat.

În  consecință, vă rugăm, să analizați cu atenţia cuvenită şi cu obiectivitate cele semnalate şi în înţelepciunea şi experienţa ce vă caracterizează, să găsiţi soluţiile necesare, pentru ajustarea valorilor alocațiilor de hrană pentru persoanele internate în spital, cu indicele prețului de consum înregistrat la produsele alimentare in perioada mai 2022- mai 2025, respectiv 128,6%. Iar dacă comparaţi astăzi aceste cifre cu realitatea din piaţă veţi observa că preţurile s-au dublat.

Nădăjduind că veți îndrepta această situație cât mai curând posibil, în numele tuturor celor suferinzi internați în spitale, vă mulţumesc şi pentru că sunteţi la început de drum, vă doresc succes! Primiţi vă rog, asigurarea profundului meu respect”, se arată în scrisoarea transmisă de Preda Petre.