rss

Anul XVI Nr. 3830 (3881), 22 octombrie
Categorii
CLICK AICI pentru varianta WEB

COVID-19: Remdesivir oferă beneficii și în cazul paciențior cu forme moderate ale bolii

Remdesivirul are efecte benefice nu doar asupra pacienților cu forme severe de COVID-19, ci și asupra celor cu forme moderate, după 5 zile de tratament, potrivit unui nou studiu.

Remdesivirul este un promedicament nucleotidic al cărui metabolit activ inhibă polimerazele virale ARN dependente de ARN, enzime conservate structural care joacă un rol cheie în replicarea unei game largi de virusuri, inclusiv Coronaviridae.

Remdesivirul, rezultate bune în tratarea formelor severe de COVID-19

Un prim studiu randomizat, controlat cu placebo, efectuat pe remdesivir la pacienții cu COVID-19 în Wuhan, China, nu a putut finaliza înscrierea pentru a evalua în mod semnificativ eficacitatea. Cu toate acestea, într-un studiu clinic randomizat, dublu-orb, mai mare, pacienții cu forme severe de COVID-19, tratați cu un ciclu de remdesivir de 10 zile, au avut un timp semnificativ mai scurt de recuperare decât cei care au primit placebo (11 zile vs 15 zile).

Ulterior, un studiu randomizat, deschis, a arătat că pacienții cu forme severe de COVID-19 cu hipoxie relativă sau care necesitau sprijin pentru oxigenare, dar care nu necesitau suport ventilator, au avut rezultate pe 5 și 10 zile de remdesivir care nu au fost semnificativ diferite, scrie doc.ro.

Aceste rezultate au determinat Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente să acorde autorizație de utilizare de urgență a remdesivirului pentru pacienții cu forme severe de COVID-19 și Agenția Europeană a Medicamentului să acorde autorizație condiționată de introducere pe piață pentru remdesivir pentru tratamentul COVID-19 la pacienții cu vârste de 12 ani sau peste, cu pneumonie care necesită oxigen suplimentar.

Tratamentul cu remdesivir, benefic și pentru forma moderată a bolii COVID-19

Concomitent cu aceste lucrări, acest studiu randomizat, deschis, multicentric, a fost realizat pentru a evalua eficacitatea și evenimentele adverse ale remdesivirului administrat timp de 5 sau 10 zile față de îngrijirea standard la pacienții spitalizați cu forme moderate de COVID-19.

Pacienții au fost înscriși la 105 spitale din SUA, Europa și Asia între 15 martie 2020 și 18 aprilie 2020 și au fost repartizați aleatoriu într-un raport 1: 1: 1 (un grup a primit până la 5 zile de remdesivir, al doilea grup, până la 10 zile de remdesivir și al treilea grup a primit îngrijire standard).

Toți pacienții randomizați într-un grup de remdesivir au primit 200 mg de remdesivir intravenos în ziua 1, urmat de 100 mg de remdesivir o dată pe zi în zilele următoare, perfuzat timp de 30 până la 60 de minute. Tratamentul cu remdesivir trebuia întrerupt la orice pacient care prezenta creșteri severe ale enzimelor hepatice sau scăderea clearance-ului creatininei estimat la mai puțin de 30 ml/min. Pacienții a căror stare s-a îmbunătățit suficient, potrivit investigatorilor, puteau fi externați din spital înainte de a termina cursul de tratament atribuit.

Evaluările pacienților au inclus examinarea fizică, starea respiratorie (frecvența respiratorie, tipul de supliment de oxigen, saturația oxigenului din sânge și constatările radiografice), evenimentele adverse și medicamentele care erau administrate concomitent.

În zilele de studiu 1, 3, 5, 8, 10 și 14, s-au luat probe de sânge pentru măsurarea numărului de celule sangvine, creatinină serică, glucoză, bilirubină totală și transaminaze hepatice. Categoriile în ceea ce privește etnia pacienților au fost colectate ca parte a informațiilor demografice pentru a evalua posibilele diferențe în severitatea bolii sau răspunsul la tratament.

Autorii studiului au evaluat starea clinică a participanților zilnic, din ziua 1 până în ziua 14 sau în ziua externării din spital pe o scală ordinală de 7 puncte, constând din următoarele categorii: 1 - deces; 2 - internat, care necesită ventilație mecanică invazivă sau oxigenare cu membrană extracorporală; 3 - internat în spital, care necesită ventilație neinvazivă sau utilizarea dispozitivelor de oxigen cu flux mare; 4 - internat, necesitând oxigen suplimentar cu debit redus; 5 - internat, care nu necesită oxigen suplimentar, dar necesită îngrijire medicală continuă (asociată sau nu cu COVID-19); 6 - internat, care nu necesită oxigen suplimentar și nici îngrijiri medicale continue și 7 - nespitalizat.

Dacă starea clinică a pacienților care au rămas spitalizați s-a schimbat într-o anumită zi, s-a documentat cel mai slab scor. O evaluare finală a fost efectuată în ziua 28 față în față pentru pacienții spitalizați sau telefonic pentru cei care au fost externați.

Punctul final principal al eficacității a fost distribuirea stării clinice evaluate pe scara ordinală de 7 puncte în ziua de studiu 11. Dacă tratamentul cu remdesivir îmbunătățește rezultatele, distribuția scorurilor la pacienții care au primit remdesivir ar trebui să se deplaseze mai mult spre valorile mai mari ale scalei decât distribuția scorurilor între pacienții care au primit îngrijiri standard. Punctul final secundar a fost proporția pacienților cu evenimente adverse pe toată durata studiului.

Tratamentul cu remdesivir pe 5 zile, eficient împotriva COVID-19

În ziua 11, pacienții randomizați în grupul de 5 zile cu remdesivir au avut șanse semnificativ mai mari de o distribuție mai bună a stării clinice pe scara ordinală în 7 puncte, comparativ cu cei randomizați la îngrijirea standard. Diferența de distribuție a stării clinice în ziua 11 între remdesivir timp de 10 zile și grupurile de îngrijire standard nu a fost semnificativă statistic.

Evenimentele adverse au fost înregistrate de 51% dintre pacienții din grupul de 5 zile cu remdesivir, 59% din grupul de 10 zile cu remdesivir și 47% din grupul de îngrijire standard. Diferența de proporție între grupul de 5 zile cu remdesivir și îngrijirea standard nu a fost semnificativă statistic, dar diferența dintre grupul de 10 zile cu remdesivir și îngrijirea standard a fost semnificativă. Evenimentele adverse care au fost mai frecvente în grupurile cu remdesivir decât în grupul de îngrijire standard includ greață, hipokaliemie (hipopotasemie) și cefalee.

Concluzia studiului a fost că, dintre pacienții cu forme moderate de COVID-19, cei randomizați la un ciclu de remdesivir de 10 zile nu au avut o diferență semnificativă statistic în starea clinică comparativ cu îngrijirea standard la 11 zile după inițierea tratamentului. Pacienții randomizați la un curs de remdesivir de 5 zile au avut o diferență semnificativă statistic în starea clinică în comparație cu îngrijirea standard, dar diferența a fost de importanță clinică incertă.

miercuri, 30 septembrie 2020601
Comentarii
mai mult...Sănătate
22 oct 00:00SănătateCOVID-3-D, un instrument de monitorizare a mutațiilor care fac dificilă dezvoltarea vaccinurilor împotriva coronavirusului

Cercetătorii din Melbourne au dezvoltat un instrument de monitorizare a mutațiilor care fac dificilă dezvoltarea...280

22 oct 00:00SănătateStudiu: Cofeina trebuie evitată în sarcină și înainte de concepție251
22 oct 00:00SănătatePot acizii grași Omega 3 să fie vegani? Află cum îi obții283
22 oct 00:00SănătateAlimente permise și alimente interzise atunci când ai laringită

Laringita este o afecțiune de sezon, care presupune inflamația mucoasei laringelui și se manifestă prin tuse,...275

22 oct 00:00SănătateDieta în 2020: ce regimuri alimentare sunt mai indicate decât altele295
22 oct 00:00SănătateSfaturi la îndemână împotriva durerilor de cap264
22 oct 00:00SănătateSuferi de reflux gastroesofagian? Soluții pe care le poți încerca

Dintre numeroasele afecțiuni ale tractului digestiv, refluxul gastroesofagian este cea mai frecventă, având...357

22 oct 00:00SănătateMituri și adevăruri despre alimentele congelate319
22 oct 00:00SănătateCe beneficii are ceaiul de rozmarin și cum se prepară291
22 oct 00:00SănătateCare sunt uleiurile esenţiale recomandate în sezonul rece

Aromaterapia poate ajuta la tratarea afecțiunilor care apar cu precădere iarna, precum virozele și bronșita. Dintre...282

22 oct 00:00SănătateStudiu: Acupunctura reduce durerile de cap asociate cu migrena265
22 oct 00:00SănătateTulburări de somn: ingredientele din produsele naturale care chiar funcționează316
Vremea
9.8°9.8° - 13.2° marţi, 20 octombrie 2020
ConstanțaUmiditate: 63%
Vânt: 2.43 m/s
Presiune: 1027 milibari

Loto
6/494925283848
5/405613153827
joker122227424313
Horoscop
mai mult...SPSportRT
22 oct 09:22SportSurpriza serii - Șahtior Donețk, victorie pe terenul lui Real Madrid (3-2)

Șahtior Donețk a reușit surpriza serii de Champions League, după ce s-a impus (3-2) pe terenul celor de la Real...417

22 oct 00:00SportBayern Munchen a făcut spectacol cu Atletico Madrid (4-0)

Bayern Munchen, deținătoarea trofeului, a început perfect noul sezon de Champions League. Bavarezii au câștigat...310

22 oct 00:00SportNovak Djokovic nu va participa la turneul ATP Masters 1.000 de la Paris

Tenismanul sârb Novak Djokovic, liderul clasamentului mondial, a decis să nu participe la turneul ATP Masters 1.000 de...328

22 oct 00:00SportPele, fericit că este ''lucid'' la aproape 80 de ani

"Regele" Pele, legenda vie a fotbalului, a afirmat că este fericit să fie încă "lucid" la cei aproape 80 de ani,...356

Local
22 oct 23:08LocalSe lucrează pe străzile Hatman Luca Arbore și Mihai Viteazu

Echipele SC Confort Urban SRL au acționat astăzi cu utilaje pentru frezarea zonei carosabile pe strada Hatman Luca...558

22 oct 23:10LocalPolițiștii constănțeni, de vorbă cu adolescenții

Polițiștii Biroului de Analiză și Prevenire a Criminalității, împreună cu polițiști din cadrul Biroului...507

22 oct 23:08LocalCând la BORD ai luat ALCOOL, Poliția te ia... DOMOL!

707

22 oct 23:05LocalCoronavirus: Noi măsuri de protecţie la Negru Vodă. Localitatea trece peste indicele de 1.5 la mia de locuitori

Prefectul județului Constanța, Silviu-Iulian COȘA, a convocat, miercuri, 21 octombrie a.c., Comitetul Județean...669

22 oct 23:07LocalCORONAVIRUS: 2 NOI DECESE, la Constanța

Până miercuri, 21 octombrie a.c., 6.065 persoane diagnosticate cu infecție cu COVID-19 au decedat. În Constanța au...1295

22 oct 23:07LocalDouă unități de învățământ din județul Constanța își modifică scenariile de funcționare

Prefectul județului Constanța, Silviu-Iulian Coșa, a convocat, miercuri, 21 octombrie a.c., Comitetul Județean...1033

22 oct 23:08LocalCinci AGENȚI ECONOMICI, în ATENȚIA POLIȚIEI, la Constanța

Polițiști din cadrul Serviciului de Investigare a Criminalității Economice, ai Serviciului Rutier și Poliției...1171

22 oct 23:09LocalANCHETĂ la COSTINEȘTI: Au FURAT motorul unei BĂRCI

În urma cercetărilor într-un dosar penal care vizează săvârșirea infracțiunii de furt calificat, polițiști din...623

22 oct 23:09LocalCONDAMNAȚI pentru BĂTĂI și SCANDALURI, la Constanța

950

Politică
22 oct 00:00PoliticăTurcan: Alegerea domnului Iordache este nelegală; cine l-a votat şi-a vândut sufletul

Vicepremierul Raluca Turcan consideră nelegală alegerea lui Florin Iordache la preşedinţia Consiliului Legislativ...359

22 oct 00:00PoliticăLudovic Orban: Ritmul de creştere a numărului de persoane infectate se va reduce

Premierul Ludovic Orban a declarat miercuri, la Piteşti, că, din evaluările pe care le deţine, ritmul de creştere a...353

22 oct 00:00PoliticăCiolacu: La PSD nu o să candideze nicio persoană trimisă în judecată. Se face un nou control al listelor

308

22 oct 00:00PoliticăAurescu, către românii din SUA: Există posibilitatea de a vota prin corespondenţă; luaţi în considerare opţiunea

Ministrul Afacerilor Externe, Bogdan Aurescu, a transmis un mesaj către românii din Statele Unite ale Americii să ia...245

22 oct 00:00PoliticăRoman (PNL): Atacăm la CCR alegerea lui Iordache în funcţia de preşedinte al Consiliului Legislativ

Liberalii vor ataca la Curtea Constituţională a României (CCR) alegerea deputatului PSD Florin Iordache la şefia...303

22 oct 00:00PoliticăSenat: Radu Oprea, noul lider de grup al senatorilor PSD

281

Interviuri
6 oct 00:11InterviuriIon Adrian ROŞU, primarul din Fântânele: Vreau să văd locuitori zâmbitori, comunicativi și sinceri! VIDEO

Ion Adrian Roșu, primarul din Fântânele, care a câștigat alegerile locale din 27 septembrie, din partea PNL, a...2297

3 oct 00:13InterviuriHoria Constantinescu: M-am simțit un NENOROCIT că l-am AJUTAT să plece pe FĂGĂDĂU

HoriaConstantinescu a candidat din partea PPU-SL la Primăria Constanța, însă nu a reușit să obțină decât 4 800...6665

2 oct 00:14InterviuriFlorin Chelaru, primarul din Năvodari: Nu spun că PSD este pe VAL, dar NU este nici sub VAL, cum își doresc unii

2749

2 oct 00:14InterviuriLa Kogălniceanu, Ancuţa Belu are MAJORITATE în Consiliul LOCAL! Video

Ancuța Belu,primarul din Mihail Kogălniceanu, câștigătoarea unui nou mandat la alegerile din 27 septembrie, a...2552

2 oct 00:14InterviuriDeşi NEGOCIAZĂ o COLABORARE, PNL și USR-PLUS NU se vor avea ca fraţii! Video

Constanța a votat pentru schimbare și a optat pentru Vergil Chițac și Stelian Ion, care au obținut 28,48%,...2271

1 oct 00:07InterviuriVasile Delicoti vrea să facă din POARTA ALBĂ o comună MODEL

2778

Monden
22 oct 00:00MondenDominic West va interpreta rolul prințului Charles în două sezoane „The Crown“

Actorul englez Dominic West, cunoscut din filme ca „Mona Lisa Smile” şi „The Square”, se află în negocieri...279

22 oct 00:00MondenMiley Cyrus anunţă că lucrează la un album de coveruri Metallica

Miley Cyrus lucrează în prezent la înregistrarea unui album de coveruri după piesele trupei Metallica, relatează...287

22 oct 00:00MondenFranciza „Fast and Furious“ se va încheia după difuzarea celui de-al 11-lea film din serie

269

22 oct 00:00MondenPaul McCartney va lansa în decembrie un nou album solo

Paul McCartney va lansa în luna decembrie albumul ''McCartney III'', o nouă colecţie de piese compuse de-a lungul...250

22 oct 00:00MondenAlbumul „No Need To Argue“ al trupei The Cranberries, reeditat în versiune remasterizată

Albumul "No Need To Argue" al trupei irlandeze The Cranberries, care conţine hitul "Zombie" şi este cel mai bine...248

22 oct 00:00MondenSolistul trupei The Cure şi rapperul Skepta apar pe noul album al grupului Gorillaz, ce va fi lansat vineri

256

Mapamond
22 oct 00:00MapamondOxfam: Condiţiile din tabăra provizorie de migranţi din Lesbos sunt mai proaste decât cele iniţiale

Organizaţia umanitară Oxfam a criticat condiţiile dintr-o tabără de corturi provizorie pentru refugiaţi şi...266

22 oct 00:00MapamondCoronavirus: Cehia raportează un record de 12.000 de cazuri noi de infectare. Ucraina - 141 de decese

Cehia a raportat miercuri un număr de 11.984 de cazuri noi de infectare cu coronavirus, cel mai ridicat bilanţ zilnic,...257

22 oct 00:00MapamondCoronavirus: Brazilia va adopta un vaccin chinezesc în pofida polemicii din jurul acestui tratament

253

22 oct 00:00MapamondTurcia: Captură masivă de cocaină pe o navă din Brazilia

Autorităţile din Turcia au capturat 220 de kilograme de cocaină pe o navă ce a sosit din Brazilia într-un port pe...302

22 oct 19:31MapamondCoronavirus: Rusia - record de 15.700 de noi cazuri şi 317 decese; Kremlinul nu pregăteşte măsuri de izolare

Rusia a înregistrat miercuri un număr record de 15.700 de noi infecţii de coronavirus şi de 317 de decese legate de...268

22 oct 00:00MapamondPandemia de COVID-19 accentuează scăderea ratei natalităţii în Japonia

Fenomenul de îmbătrânire a populaţiei în Japonia s-a adâncit într-un ritm şi mai alert în timpul pandemiei de...249

Sănătate
22 oct 00:00SănătateSuferi de reflux gastroesofagian? Soluții pe care le poți încerca

Dintre numeroasele afecțiuni ale tractului digestiv, refluxul gastroesofagian este cea mai frecventă, având...357

22 oct 00:00SănătateMituri și adevăruri despre alimentele congelate

Există numeroase mituri cu privire la alimentele congelate, iar majoritatea dintre acestea sunt legate de păstrarea...319

22 oct 00:00SănătateCe beneficii are ceaiul de rozmarin și cum se prepară

291

22 oct 00:00SănătateAlimente permise și alimente interzise atunci când ai laringită

Laringita este o afecțiune de sezon, care presupune inflamația mucoasei laringelui și se manifestă prin tuse,...275

22 oct 00:00SănătateDieta în 2020: ce regimuri alimentare sunt mai indicate decât altele

Ce trebuie să mănânci ca să slăbești? Nutriționiștii spun că în 2020 e timpul să lăsăm în urmă dietele...295

22 oct 00:00SănătateSfaturi la îndemână împotriva durerilor de cap

Potrivit statisticilor, ne confruntăm cu o durere de cap intensă cel puțin o dată în viață. Deși aceasta trece...264

22 oct 00:00SănătateCare sunt uleiurile esenţiale recomandate în sezonul rece

Aromaterapia poate ajuta la tratarea afecțiunilor care apar cu precădere iarna, precum virozele și bronșita. Dintre...282

22 oct 00:00SănătateStudiu: Acupunctura reduce durerile de cap asociate cu migrena

Comparativ cu metodele obișnuite de tratare a migrenei, acupunctura reduce eficient intensitatea durerilor de cap,...265

22 oct 00:00SănătateTulburări de somn: ingredientele din produsele naturale care chiar funcționează

316

Prin accesarea replicaonline.ro, sunteți de acord cu termenii de utilizare și politica de confidențialitate.
ACCEPT