Bolnavii, forțați să alerge de la medic la farmacie. 'Sunt farmacii care nu primesc rețete compensate la 24 de ore de la eliberarea lor!'

Constănțenii care suferă de o afecțiune acută sau subacută – adică acele boli care necesită tratament imediat, pentru o perioadă limitată de timp – și nu merg la farmacie imediat după ce au primit rețeta compensată pot avea surpriza să constatate că sunt refuzați și trimiși înapoi la cabinetul medical, pentru o altă rețetă! A aflat, pe propria piele, o constănțeanca ce a mers la farmacie, cu rețeta compensată în mână, la trei zile după vizita la medicul de familie. „În legislație este prevăzut un termen de 48 de ore, dar sunt farmacii care nu mai eliberează rețete compensate după 24 de ore, iar aceasta este o problemă!”, a afirmat dr. Laura Condur, președintele Asociației Medicilor de Familie „Tomis” Constanța.

Situație neplăcută semnalată de o constănțeancă. Femeia a mers vineri la medicul de familie, pentru că se simțea rău. A primit o rețetă compensată, fiind diagnosticată cu o afecțiune subacută, dar pentru că era deja târziu, a hotărât să meargă la farmacie, pentru a ridica medicamentele necesare, în cursul zilei de luni, 12 noiembrie a.c..

Luni, însă, a avut parte de o „surpriză”: farmacistele i-au explicat că rețeta respectivă, deși eliberată cu doar câteva zile în urmă, nu mai este valabilă și au îndemnat-o să se întoarcă la cabinetul medicului de familie, pentru un alt medical. „O rețetă compensată pentru afecțiuni subacute emisă vineri nu mai este valabilă luni. E valabilă doar 48 de ore! Dar sistemul de sănătate nu știe că a fost sfârșit de săptămână?”, semnalează cititoarea „Replica de Constanța”.

Farmacistele au fost îndreptățite se procedeze astfel căci, potrivit legislației, doar rețetele compensate eliberate pentru afecțiuni cronice sunt valabile pentru o perioadă de 30 de zile și peste. În schimb, rețetele eliberate pentru afecțiuni acute sau subacute – adică boli care necesită tratament imediat, pentru o perioadă limitată de timp – au o valabilitate de 48 de ore, conform Ordinului MS/CNAS 397/836/2018 privind normele metodologice de aplicare în anul 2018 a Hotărârii Guvernului nr. 140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018-2019, din 27.03.2018.

„În Contractul cadru, pentru cele două tipuri de afecțiuni, rețetele sunt valabile 48 de ore, iar pentru cele cronice, 30 de zile. Ceea ce este corect, căci subacut și acut înseamnă că pacientul are nevoie de rețetă în acel moment, nu a doua sau a treia zi. Nu mâine sau poimâine. Pentru afecțiunile cronice se presupune că în momentul în care vine la cabinet mai are câteva tablete, care să-i ajungă pentru câteva zile. Este logic. Problema este însă că sunt farmacii care nu mai eliberează rețetele nici după 24 de ore, nu după cele 48 de ore prevăzute în Contractul cadru. Tocmai de aceea, medicii trebuie să le menționeze pacienților că rețetele trebuie luate în termenul respectiv, chiar imediat după ieșirea din cabinet, pentru că altfel expira rețetele compensate”, a afirmat dr. Laura Condur, președintele Asociației Medicilor de Familie „Tomis” Constanța.

Ce prevede legislația cu privire la rețetele compensate

Potrivit Ordin MS/CNAS 397/836/2018 privind Normele metodologice de aplicare în anul 2018 a Hotărârii Guvernului nr. 140/2018 pentru aprobarea pachetelor de servicii şi a Contractului-cadru care reglementează condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018-2019, din 27.03.2018: art. 2. - (1) Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de maximum 7 zile în afecţiuni acute, de până la 8 - 10 zile în afecţiuni subacute şi de până la 30 - 31 de zile pentru bolnavii cu afecţiuni cronice. Perioada pentru care pot fi prescrise medicamentele ce fac obiectul contractelor cost-volum/cost-volum-rezultat este de până la 30 - 31 de zile. (2) Pentru bolnavii cu boli cronice stabilizate şi cu schemă terapeutică stabilă, medicii de familie pot prescrie medicamente pentru o perioadă de până la 90/91/92 de zile inclusiv pentru bolnavii care sunt incluşi în "Programul pentru compensarea în procent de 90% a preţului de referinţă al medicamentelor acordate pensionarilor cu venituri din pensii şi indemnizaţie socială pentru pensionari, de până la 990 lei pe lună inclusiv, indiferent dacă realizează sau nu alte venituri", medicul de familie prescrie inclusiv medicamente ca o consecinţă a actului medical prestat de alţi medici de specialitate aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate, pe baza scrisorii medicale, pentru o perioadă de până la 90/91/92 de zile, perioada fiind stabilită de comun acord de medicul prescriptor şi asiguratul beneficiar al prescripţiei medicale. Asiguraţii respectivi nu mai beneficiază de o altă prescripţie medicală pentru boala cronică respectivă pentru perioada acoperită de prescripţia medicală. (3) Pentru bolnavii cu boli cronice stabilizate şi cu schemă terapeutică stabilă, medicii de specialitate din specialităţile clinice aflaţi în relaţie contractuală cu casele de asigurări de sănătate pot prescrie medicamente pentru o perioadă de până la 90/91/92 de zile, perioada fiind stabilită de comun acord de medicul prescriptor şi asiguratul beneficiar al prescripţiei medicale. Asiguraţii respectivi nu mai beneficiază de o altă prescripţie medicală pentru boala cronică respectivă pentru perioada acoperită de prescripţia medicală. (4) Prescripţia medicală eliberată de medicii din spitale la externarea bolnavului - în urma unui episod de spitalizare continuă/spitalizare de zi, cuprinde medicaţia pentru maximum 30/31 de zile, cu respectarea prevederilor alin. (1). (5) Prescripţia medicală pentru afecţiunile cronice este valabilă maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia, iar în afecţiunile acute şi subacute prescripţia medicală este valabilă maximum 48 de ore. Prescripţia medicală electronică on-line pentru o perioadă de până la 90/91/92 de zile pentru care medicul prescriptor are semnătură electronică extinsă, şi care se eliberează de mai multe farmacii atât în ceea ce priveşte numărul, cât şi cantitatea din fiecare medicament, este valabilă maximum 92 zile de la data emiterii acesteia în funcţie de numărul de zile pentru care s-a făcut prescrierea.

Florentina BOZÎNTAN