Medicii Secției de Obstretică-Ginecologie, din Spitalul Județean Constanța, sunt nemulțumiți că se va desființa o linie de gardă!

Medicii din cadrul Clinicii Obstetrică-Ginecologie I şi II din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgență „Sf. Apostol Andrei" Constanţa au semnat o scrisoare deschisă adresată atât administrației locale, cât și celor mai înalte autorități ale statului, ca reacție la Hotărârea Comitetului Directorial de transfer al unei linii de gardă continue, parte a Secției, către specialitatea de Gastroenterologie. Aceștia avertizează că măsura, intrată în vigoare de la 1 iunie a.c., va pune în pericol viața pacientelor, odată cu venirea sezonului estival. 

„Subsemnații, medici ai colectivului Clinicilor Obstetrică-Ginecologie I şi II din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgență „Sf. Apostol Andrei" Constanţa, ne adresăm public autorităților locale şi centrale ale statului român pentru a vă semnala și a protest față de o decizie luată de conducerea spitalului nostru, care, în opinia noastră, pune în pericol direct viața și sănătatea pacientelor obstetricale și ginecologice din județul Constanța.  

I. Situaţia de fapt  

Prin Hotărârea Comitetului Director nr. 14 din data de 28.05.2026, emisă de Spitalul Clinic Judeţean de Urgență „Sf. Apostol Andrei" Constanța și semnată de manager - Jur. Ştefan Raluca, s-a aprobat „transferul unei linii de gardă continue a specialității Obstetrică-Ginecologie către specialitatea de Gastroenterologie", cu data de aplicare 1 iunie 2026. Actul invocă, ca temei juridic, Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, Titlul VII Spitalele, și se întemeiază pe o „propunere a Consiliului Medical" şi pe o „analiză atentă a activității serviciilor de gardă", fără ca în cuprinsul hotărârii să fie indicată nicio motivare cantitativă, niciun studiu de impact și niciun aviz al unei autorități superioare.  

În urma acestei masuri, garda de Obstetrica-Ginecologie va fi redusa de la 3 (trei) medici la doar 2 (doi) medici, pentru o clinica ce însumeaza 90 de paturi și care deservește, în regim continuu, întreaga populație a județului Constanța și a zonelor limitrofe, inclusiv prin Unitatea de Primiri Urgenţe compartiment Obstetrica-Ginecologie.  

În prezent, cele 3 linii de gardă acoperă, distinct și simultan, sectoare de activitate care nu pot fi cumulate fără un risc major pentru paciente:  

Linia 3 Urgenţa: preluarea continuă, 24 din 24 de ore, a urgențelor obstetricale și ginecologice prezentate la Unitatea de Primiri Urgenţe compartiment Obstetrică-Ginecologie;  

Linia 2 Ginecologie: îngrijirea cazurilor de ginecologie internate pe secție, inclusiv urgențele chirurgicale ginecologice (hemoragii, sarcini extrauterine rupte etc.);

Linia 1 Obstetrică (șef de gardă): cazurile de obstetrică de pe secție, Blocul Operator și Sălile de Nașteri, cu coordonarea întregii activități de gardă.  

Colectivul medical al Clinicilor Obstetrica-Ginecologie I și Il nu a fost consultat în privința acestei modificari. Hotărârea a fost comunicată ulterior medicului șef de secţie, iar din cuprinsul ei rezultà cà s-a urmarit, în realitate, organizarea unei linii de gardá pentru specialitatea Gastroenterologie prin sacrificarea unei linii de garda dintr-o specialitate de urgența vitala - Obstetrica.  

II. Aspecte de nelegalitate pe care vi le supunem atenției  

Considerăm că Hotărârea Comitetului Director nr. 14/28.05.2026 este viciată sub aspectul legalității, pentru următoarele motive, asupra cărora solicităm verificare expresă:  

1. Depășirea competenţelor Comitetului Director. Potrivit Legii nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, Titlul VII Spitalele, structura organizatorica a unui spital public - inclusiv structura secțiilor, numărul de paturi şi organizarea liniilor de garda pe specialități se aprobă prin act al autorității competente (Ministerul Sănătății, respectiv autoritatea administrației publice locale, după caz), la propunerea managerului, cu avizul Consiliului de Administrație. Comitetul Director nu are competenţa legală de a desființa o linie de gardă într-o specialitate și de a o transfera către o altă specialitate prin propriul act administrativ, fără aprobarea autorității ierarhic superioare.  
2. Lipsa avizului Ministerului Sănătății şi/sau al Direcției de Sănătate Publică Constanța. Hotărârea nr. 14/28.05.2026 nu menționează niciun aviz al Ministerului Sănătății sau al D.S.P. Constanţa, deși o modificare de această natură - care afectează direct continuitatea asistenței medicale de urgență într-o specialitate vitală nu poate fi dispusă unilateral de conducerea unității. Solicităm să se verifice expres dacă un astfel de aviz a fost obținut și, în caz contrar, să se constate nelegalitatea actului.  
3. Încălcarea reglementarilor privind organizarea garzilor - Ordinul MS nr. 870/2004. Ordinul Ministerului Sănătății nr. 870/2004 privind timpul de muncă, organizarea și efectuarea gărzilor în unitățile sanitare publice, cu modificările și completările ulterioare, reglementează în mod expres modul de stabilire a liniilor de gardă. Potrivit acestui act normativ, numarul liniilor de garda se stabilește în funcție de numarul de paturi aprobat prin ordinul de structura al spitalului. În consecinţă:  

• orice modificare a distribuției liniilor de garda pe specialitați presupune, în prealabil, modificarea ordinului de structura al spitalului;  
• ordinul de structură al spitalului public se aproba de Ministerul Sănătății (respectiv de autoritatea administrației publice locale, după caz), nu de Comitetul Director al unității;  
• prin urmare, transferul unei linii de gardă de la specialitatea Obstetrica-Ginecologie la specialitatea Gastroenterologie nu putea fi dispus prin act al Comitetului Director, ci doar în baza unui ordin de modificare a structurii spitalului emis de Ministerul Sănătății.

Hotărârea nг. 14/28.05.2026 nu face nicio referire la un asemenea ordin de modificare a structurii, ceea ce conduce la concluzia că măsura a fost dispusă cu încălcarea procedurii legale și cu depășirea competenţelor Comitetului Director. În plus, Ordinul MS nr. 870/2004 impune asigurarea continuității asistenței medicale pe fiecare specialitate, proporţional cu volumul activității și cu specificul patologiei cerință incompatibilă cu reducerea de la 3 la 2 medici de gardă pentru o secţie cu 90 de paturi, Unitatea de Primiri Urgenţe compartiment Obstetrică-Ginecologie, Bloc Operator și Săli de Nașteri.  

4. Încălcarea standardelor de acreditare și a normelor privind clasificarea spitalelor. Spitalul „Sf. Apostol Andrei" Constanța este unitate sanitară de urgenţă de rang superior. Normele privind clasificarea spitalelor în funcție de competență impun o anumită capacitate de răspuns în specialitățile de urgență, între care Obstetrica-Ginecologia ocupă un loc esențial. Reducerea acoperirii cu personal a acestei specialități contravine criteriilor în baza cărora unitatea este clasificată.  

5. Lipsa motivării și a unui studiu de impact. Hotărârea nu cuprinde nicio analiză cifrică privind numărul de cazuri tratate, numărul de nașteri, indicele de urgență, riscul matern și neonatal. Formula generică „în urma unei analize atente a activității serviciilor de gardă" nu îndeplinește exigențele de motivare a actelor administrative, mai ales atunci când actul produce efecte directe asupra siguranței vieții pacienților.  

6. Lipsa consultării personalului medical. Hotărârea menționează doar comunicarea către sindicatul SANITAS „spre informare" şi către oficiul juridic, fără să rezulte o consultare prealabilă, formală și documentată, a colectivului medical al secției direct afectate Obstetrică-Ginecologie. Or, conform principiilor dialogului social și transparenței decizionale, o asemenea măsură nu poate fi adoptată fără implicarea celor care urmează să o aplice și să își asume răspunderea în actul medical.  

III. Consecințele asupra siguranței pacientelor  

Dincolo de aspectele de legalitate, măsura este profund nesigură din punct de vedere medical:  

7. Pune în pericol viața mamelor și a nou-născuților. Patologia obstetricală (hemoragia post-partum, suferința fetală acută, prolapsul de cordon, ruptura uterină, eclampsia, dezlipirea de placentă) impune intervenție în minute. Cu doar 2 medici de gardă pentru 90 de paturi de secție, Unitatea de Primiri Urgențe compartiment Obstetrică-Ginecologie, Bloc Operator și Săli de Nașteri, este matematic imposibil ca asistența să fie asigurată simultan în toate sectoarele.  

8. Două persoane nu pot fi prezente în trei locații. Unitatea de Primiri Urgențe compartiment Obstetrică-Ginecologie, secţia de Ginecologie și Sălile de Naşteri / Blocul Operator se află în spații fizice diferite. O cezariană de urgență blochează 2 medici în Blocul Operator; apariţia unei hemoragii ginecologice sau a altei urgenţe obstetricale nu mai poate fi onorată, iar Unitatea de Primiri Urgențe și restul secției rămân complet descoperite.

9. Majoritatea intervențiilor necesită doi medici. Operația cezariană, histerectomia de hemostază, sarcina extrauterină ruptă necesită operator și ajutor. În formula cu 2 medici, fiecare intervenție lasă întregul spital fără acoperire obstetricală și ginecologică.  

10. Transferul liniei către Gastroenterologie nu compensează un risc vital cu altul. Înţelegem necesitatea organizării unei linii de gardă pentru Gastroenterologie, însă aceasta nu poate fi creată prin sacrificarea unei specialități de urgența vitala precum Obstetrica, în care timpul de intervenție se măsoară în minute, iar fiecare gardă coordonează nașteri ce nu pot fi amânate sau redirecționate.  

11. În urma declasificării maternităţii Spitalului Municipal Medgidia, Clinicile Obstetricá-Ginecologie I şi II din cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţa Sf. Apostol Andrei" Constanţa sunt singurele autorizate să realizeze managementul nașterilor premature sub vârsta de 37 săptămâni de sarcina, acest lucru ducând la creşterea numarului de gravide ce se vor adresa Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă „Sf. Apostol Andrei" Constanţa.  

12. Momentul aplicării coincide cu debutul sezonului estival pe litoral. Data de 1 iunie 2026, aleasă pentru intrarea în vigoare a măsurii, marchează exact începutul sezonului turistic pe litoralul românesc. Judeţul Constanţa înregistrează în perioada iunie-septembrie o creştere masivă a populaţiei aflate temporar pe teritoriul său - sute de mii de turişti români și străini, la care se adaugă personalul sezonier. Spitalul Clinic Judeţean de Urgență „Sf. Apostol Andrei" Constanța este singura unitate de urgența de rang superior din regiune capabilă să preia cazurile obstetricale și ginecologice complicate provenite din întreaga zonă turistică (Mamaia, Năvodari, Eforie, Costineşti, Olimp, Neptun, Jupiter, Venus, Saturn, Mangalia, Vama Veche, 2 Mai). În fiecare sezon estival, secţia de Obstetrică-Ginecologie înregistrează o creștere semnificativă a numărului de prezentări la Camera de Gardă, a nașterilor și a urgențelor ginecologice, inclusiv la paciente fără medic curant local, fără documente medicale anterioare și fără asigurări de sănătate cunoscute, ceea ce complică suplimentar actul medical. A reduce linia de gardă tocmai în această perioadă este nu doar nesigură, ci și fundamental greşit din punct de vedere al planificării sanitare a unui județ turistic. Decizia ignoră complet specificul demografic și epidemiologic sezonier al județului Constanţa.

Menţionăm că în data de 28.04.2026, conducerea Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă „Sf. Apostol Andrei" Constanţa a emis decizia 28204 prin care în contextul afluxului de turişti din minivacanţa 1-3 mai 2026 a obligat fiecare secţie să desemneze un medic disponibil pentru chemare de la domiciliu, recunoscand implicit volumul crescut de muncă în perioadele de minivacanţă şi estivale.  

13. Răspunderea medico-legală devine imposibil de onorată. În cazul producerii unui eveniment advers ca urmare a imposibilității de a acoperi simultan toate sectoarele, răspunderea juridică și deontologică va reveni medicului de gardă, pus în situația de a-și asuma o responsabilitate pe care, din motive obiective de organizare, nu o poate exercita. Prin urmare, factorii de raspundere ce au decis aceasta masura ce pune în pericol viaţa mamelor şi nou-náscuţilor sunt direct responsabili de consecinţele catastrofale ale acestei decizii.  

IV. Efecte asupra programului de pregătire prin rezidențiat  

La data de 29 mai 2026, ora 11:00, în cadrul unei întâlniri organizate ulterior adoptării Hotărârii nr. 14/28.05.2026, conducerea spitalului prin doamna manager a comunicat colectivului medical o interpretare suplimentară, cu efecte directe asupra pregătirii medicilor rezidenți:

„prezenţa în activitatea de gardă a medicilor rezidenți care nu se află pe lista nominală de gardă constituie malpraxis."  

Această poziție a conducerii spitalului, coroborată cu Graficul de gărzi pentru luna iunie 2026 al Secțiilor Obstetrică-Ginecologie I și II - publicat cu doar 2 linii de gardă și din care medicii rezidenți au fost, practic, eliminați (cu o singură excepție punctuală) produce consecinţe grave asupra pregătirii prin rezidențiat în specialitatea Obstetrică-Ginecologie la Spitalul Clinic Judeţean de Urgență „Sf. Apostol Andrei" Constanţa:  

14. Obstrucționarea curriculei de pregatire. Potrivit Ordinului Ministerului Sănătății nr. 1141/2007 privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidențiat în specialitățile prevăzute de Nomenclatorul specialităților medicale, medico-dentare și farmaceutice (cu modificările și completările ulterioare), precum și curriculei naționale de rezidenţiat în specialitatea Obstetrică-Ginecologie, participarea la garzi este parte integrantă și obligatorie a pregătirii, rezidenții fiind obligați să efectueze un număr minim de gărzi sub supravegherea medicului îndrumător. Eliminarea rezidenților din graficul de gardă îi pune în imposibilitatea obiectivă de a-și îndeplini obligațiile curriculare și pune sub semnul întrebării finalizarea conformă a stagiilor.  

15. Calificarea drept „malpraxis" este, în opinia noastra, juridic și deontologic eronata. Răspunderea civilă profesională (malpraxis) este definită de Legea nr. 95/2006, Titlul XVI Raspunderea civilă a personalului medical, și presupune o eroare profesională săvârșită cu ocazia unui act medical, cauzatoare de prejudiciu pacientului. Simpla prezență a unui rezident în gardă, alături de medicul titular și sub supravegherea acestuia, nu constituie și nu poate constitui per se malpraxis dimpotrivă, este chiar modalitatea legală și formativă de exercitare a pregătirii. Calificarea acestei activități drept malpraxis intimidează corpul medical și transferă, în mod nelegitim, asupra rezidenților și a îndrumătorilor lor un risc juridic inexistent.  

16. Reducerea capacitații efective a echipei de garda. În condițiile în care colectivul este deja redus la 2 linii de gardă, eliminarea rezidenţilor din echipa de gardă diminuează suplimentar resursa umană disponibilă efectiv pentru asistența medicală - în special pentru activitățile de supraveghere a travaliului, monitorizare în salon și asistență la intervenții. Practic, o decizie administrativa reduce de doua ori simultan capacitatea secţiei: o dată prin desființarea liniei a III-a, a doua oară prin excluderea rezidenților din celelalte două linii.  

17. Afectarea statutului de clinica universitarà. Clinicile Obstetrică-Ginecologie I şi II ale Spitalului Clinic Judeţean de Urgență „Sf. Apostol Andrei" Constanța au statut de clinică universitară şi reprezintă centru de pregătire prin rezidențiat. Imposibilitatea de a asigura, în mod efectiv, pregătirea practică a rezidenților contravine acestui statut și poate atrage consecințe asupra acreditării ca centru de formare.  

V. Solicitările noastre  

Domnule Preşedinte al României, Domnule Prim-Ministru, Domnule Ministru al Sănătăţii,

În calitate de medici care ne asumam zilnic, în gardă, vieţile mamelor și ale copiilor lor, và solicitam respectuos și ferm:  

1. Verificarea de urgența a legalității Hotărârii Comitetului Director nr. 14 din 28.05.2026 a Spitalului Clinic Judeţean de Urgență „Sf. Apostol Andrei" Constanța, prin prisma competenţelor stabilite de Legea nr. 95/2006, Titlul VII - Spitalele, și a Ordinului MS nr. 870/2004.  
2. Verificarea expresă dacă această decizie a fost luată cu acordul Ministerului Sănătății şi/sau al Direcției de Sănătate Publică Constanţa, precum și prezentarea publică a documentelor care ar fi stat la baza această aprobări.  
3. Suspendarea imediata a aplicarii Hotărârii nr. 14/28.05.2026 în cazul în care se constată că a fost adoptată cu depășirea competenţelor Comitetului Director sau fără avizele legale necesare, şi menţinerea, până la clarificarea situației, a celor 3 linii de gardă existente la Secția Obstetrică-Ginecologie.  
4. Declanşarea unui control prin Corpul de Control al Ministerului Sănătăţii şi/sau prin Direcția de Sănătate Publică Constanţa, având ca obiect modul de organizare a activității de gardă în cadrul Spitalului Clinic Judeţean de Urgență „Sf. Apostol Andrei" Constanța și legalitatea actelor administrative emise în acest sens.  
5. Verificarea expresă, prin Direcţia Generala Resurse Umane, Juridic și Contencios a Ministerului Sănătății, a legalității eliminarii medicilor rezidenți din graficul de gárzi pe luna iunie 2026 al Secțiilor Obstetrică-Ginecologie I și II, precum și a poziției exprimate de conducerea spitalului în întâlnirea din 29 mai 2026, potrivit căreia prezența rezidenților în gărzile în care nu sunt nominalizați ar constitui malpraxis - cu raportare la Ordinul MS nr. 1141/2007 privind pregătirea prin rezidențiat și la Legea nr. 95/2006, Titlul XVI - Răspunderea civilă a personalului medical. Sesizarea, totodată, a Colegiului Medicilor din România cu privire la această calificare.  
6. Identificarea, prin mijloacele aflate la dispoziția autorităților centrale, a unei soluții care să permită organizarea liniei de gardă de Gastroenterologie fără sacrificarea siguranței asistenţei obstetricale - specialitate de urgență vitală în care întârzierile se plătesc cu vieți.  

Facem această scrisoare publică pentru că ne considerăm obligați, în primul rând fața de pacientele noastre, sa tragem un semnal de alarmă înainte de a se produce un eveniment tragic. Nicio măsură administrativă de optimizare a unei unități sanitare nu poate justifica diminuarea siguranței la naștere și a asistenței de urgența obstetricale.  

Anexăm prezentei:

(1) copia Hotărârii Comitetului Director nr. 14 din 28.05.2026 a Spitalului Clinic Judeţean de Urgență „Sf. Apostol Andrei" Constanţa;
(2) copia Graficului de gărzi pe luna iunie 2026 al Secțiilor Obstetrică-Ginecologie I și II, semnat de Director medical, Medic Şfe Secţie OG I şi Medic Şef Secție OG II.
(3) decizia 28204/28.04.2026 a conducerii Spitalului Clinic Judeţean de Urgență „Sf. Apostol Andrei" Constanţa:  

„Ne exprimăm disponibilitatea de a participa la orice formă de dialog instituțional și de a pune la dispoziția autorităților toate datele necesare evaluării situației„, au transmis medicii Clinicilor Obstretică-Ginecologie I şi II din Spitalul Clinic Judeţean de Urgența „Sf. Apostol Andrei" Constanţa. 

Ce spune Consiliul Județean Constanța?

„Măsura de transfer a unei linii de gardă continue către specialitatea Gastroenterologie are la bază o propunere formală a Consiliului Medical al spitalului si a fost adoptată în urma unei analize a activității serviciilor de gardă, fiind justificată de necesitatea obiectivă de a organiza o linie de gardă funcțională pentru Gastroenterologie. 

Hotărârea a fost emisă cu respectarea prevederilor din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății (Titlul VII – Spitalele), OMS 870/2008 și a fost comunicată oficial.„, au transmis reprezentanții CJ Constanța.