Dr. Ștefan Mindea, prezent la cea de-a 51-a ediție a Conferinței Anuale a Societății Române de Neurochirurgie

Chirurgia de revizie după hernia de disc lombară operată fără succes a fost tema a trei prezentări susținute joi de Dr. Ștefan Mindea la conferința anuală a Societății Române de Neurochirurgie, în fața unei audiențe internaționale de specialiști.

Dr. Ștefan Mindea, specialistul în reoperarea herniei de disc lombară operate fără succes

Medicul, specializat în chirurgie spinală ultra-minim invazivă și complexă, a expus o cazuistică proprie de 104 pacienți operați în revizie după intervenții lombare efectuate anterior în alte centre, din țară și din străinătate.

Este una dintre cele mai dificile categorii din neurochirurgia spinală. Pacienții ajung cu durerea nerezolvată sau revenită după una ori mai multe operații făcute în altă parte, uneori cu simptome neurologice noi, iar reintervenția pornește dintr-o anatomie deja modificată chirurgical.

De ce eșuează operația clasică de hernie de disc lombară

În prezentări, Dr. Mindea a argumentat că explicația ține, de regulă, de drumul ales spre disc. Abordurile clasice trec prin zona mediană a coloanei și afectează, pe parcurs, mușchi, ligamente și tendoane cu rol în stabilitatea segmentului. Pacientul poate ieși din operație cu hernia rezolvată și cu structurile de susținere slăbite — de aici problemele apărute ulterior și recuperarea lentă.Tehnica ultra-laterală pe care a dezvoltat-o ocolește această zonă în loc să o traverseze: musculatura este conservată, țesutul sănătos protejat, traumatismul chirurgical redus. Este și motivul pentru care metoda se pretează la pacienții cu anatomie modificată de o operație anterioară.

Recidivele și soluțiile tehnologice

O a doua direcție abordată la Brașov a fost tratamentul recidivelor de hernie de disc. Medicul a descris utilizarea protezelor de disc și a dispozitivelor care absorb și redistribuie forțele exercitate asupra discului, cu scopul de a reduce riscul unei noi hernieri și de a păstra funcționalitatea coloanei. Miza e cea mai mare la pacienții tineri și activi, pentru care o recidivă înseamnă adesea o schimbare majoră în viața profesională și personală.

Externare rapidă în cazurile selecționate

Potrivit datelor și experienței clinice prezentate la conferință, în cazurile atent selecționate intervenția se poate efectua în regim ambulatoriu sau cu o singură noapte de spitalizare, urmată de o recuperare mai scurtă decât după abordurile clasice.

Unde tratează acești pacienți

Activitatea clinică din România a Dr. Mindea se desfășoară la American Neurosurgery Institute (ANSI), centrul pe care l-a fondat în Constanța pentru a aduce în țară standardul american de chirurgie spinală. Aici sunt evaluați pacienți din toată țara și din străinătate, după operații anterioare la coloană efectuate în alte unități: sindrom de chirurgie spinală eșuată, hernii de disc operate anterior la nivel cervical, toracic sau lombar.

Ce urmează

Datele prezentate la Brașov sunt în curs de pregătire pentru publicare. Rezultatele vor fi prezentate anul viitor și în Statele Unite, la congresul Congress of Neurological Surgeons (CNS).