rss

Anul XVI Nr. 3830 (3881), 11 mai
Categorii
CLICK AICI pentru varianta WEB

Oliguria: cauze, simptome, tratament

Oliguria înseamnă o cantitate prea mică de urină eliminată, adică mai puțin de 400 de mililitri de urină pe zi. De ce apare această problemă și cum se poate trata?

Sursă foto: Shutterstock

Oliguria este o afecțiune clinică frecvent întâlnită care poate apărea din cauza anomaliilor prerenale, renale sau post-renale. Are diverse etiologii, iar gestionarea bolii depinde de cauza de bază. Pentru a evita insuficiența renală, medicii nu trebuie doar să țină cont de etiologia și gestionarea oliguriei, ci și de diferiții factori de risc și factori agravanți ai afecțiunii, scrie doc.ro.

Ce este oliguria?

Oliguria înseamnă o cantitate de urină eliminată prea mică, sub 500 ml în 24 de ore la un adult sau sub 0,5 ml / kg / oră la un adult sau un copil. La nou-născuți, oliguria înseamnă sub 1 ml / kg / oră.

Din ce cauze apare oliguria?

Cauzele oliguriei sunt de obicei împărțite în trei categorii:

Prerenale (legate de fluxul sangvin);

Renale (tulburări renale intrinseci);

Postrenale (obstrucție la ieșire).

Cauzele prerenale pot fi:

Hipovolemia, adică scăderea volumului de sânge efectiv, care apare după un aport mai mic de lichide, sângerări, pierderi de lichid gastro-intestinal (diaree, vărsături sau aspirație nazogastrică), pierderi renale (diuretice sau glicozurie), ascită, efuziune pleurală, traume, intervenții chirurgicale, arsuri, sepsis, anafilaxie, insuficiență hepatică, sindrom nefrotic, medicamente vasodilatatoare sau agenți anestezici.

Insuficiență miocardică secundară infarctului miocardic, emboliei pulmonare sau insuficienței cardiace congestive.

Vasculare: ocluzia arterelor renale sau a venelor renale cauzată de tromboză, tromboembolism, stenoză severă, autoreglare renală perturbată secundară administrării inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei.

Cauzele renale sau intrinseci pot fi:

Vasculită, glomerulonefrită, sclerodermie, hipertensiune malignă sau nefrită interstițială.

Necroză tubulară acută cauzată de ischemie și substanțe nefrotoxice, inclusiv medicamente (de exemplu, gentamicină, kanamicină etc.), substanțe de contrast radiografice.

Cauzele postrenale pot fi:

Obstrucția căilor urinare superioare cauzată de obstrucția uretrală a uneia sau a ambelor părți.

Obstrucția tractului urinar inferior (mai frecventă), inclusiv obstrucție la ieșirea din vezica urinară cauzată de o tumoare, medicamente etc.

Ce simptome are o persoană cu oligurie?

Simptomul de bază al oliguriei este producerea unei cantități mai mici de urină decât în mod normal. Urina are o culoare mai închisă decât de obicei (în general, o culoare galbenă mai intensă). Persoanele afectate pot prezenta și alte simptome, în funcție de cauza afecțiunii.

Deoarece o scădere bruscă a cantității de urină ar putea fi un semn al unei probleme medicale grave, trebuie contactat medicul. Se va cere imediat sfatul acestuia mai ales dacă apar și vărsături, diaree, palpitații, amețeală. Dacă nu este tratată, oliguria poate duce la leziuni renale.

Cum se diagnostichează oliguria?

Oliguria este de obicei diagnosticată în timpul unui examen fizic. Medicul diagnostichează oliguria pe baza cantității de urină pe care persoana o produce într-o zi, dar ar putea dori să efectueze teste suplimentare pentru a investiga potențialele cauze sau pentru a verifica problemele de sănătate conexe și anume:

Teste de urină, pentru a verifica dacă există o infecție; testele suplimentare ale funcției rinichilor includ testarea urinei la 24 de ore, în care urina este colectată și analizată pe parcursul unei zile acasă.

Ecografie sau tomografie computerizată a abdomenului, pentru a verifica dacă există o obstrucție, cum ar fi dilatarea rinichilor (hidronefroză).

Analize de sânge, pentru a verifica electroliții sau funcția rinichilor.

Cistoscopie, o procedură efectuată de medicul urolog, care implică utilizarea unui mic dispozitiv cu cameră pentru a vedea în interiorul vezicii urinare.

Cum se tratează oliguria?

Tratamentul pentru oligurie depinde de cauza afecțiunii. Dacă pacientul este deshidratat, medicul îi va recomanda să bea mai multe lichide și electroliți. În cazuri mai grave, este posibil ca persoana să aibă nevoie de lichide intravenos. Mai multe lichide pot ajuta, de asemenea, la eliminarea unor pietre la rinichi mici, la fel și medicamentele care relaxează mușchii din ureter, tubul care transportă urina de la rinichi la vezica urinară.

În cazul în care pietrele sunt mari, medicul poate recomanda diverse intervenții pentru a le elimina. O intervenție chirurgicală poate remedia și alte tipuri de obstrucții. Dacă medicul a stabilit că oliguria este cauzată de un anumit medicament, poate sugera o doză mai mică sau alt tratament. E important ca pacientul să nu întrerupă niciodată administrarea unui medicament fără a avea mai întâi aprobarea medicului care i l-a prescris.

Dacă oliguria este cauzată de boli de rinichi, va fi nevoie de o vizită la nefrolog, care să gestioneze afecțiunea sau să îi încetinească evoluția. În cazuri grave, este posibil ca pacientul să aibă nevoie de un transplant sau de dializă, un proces care scoate din sânge apa și toxinele pe care rinichii nu le pot elimina.

Oliguria este unul dintre primii indicatori ai leziunii renale acute. Episoadele care apar în afara spitalului sunt în mare parte reversibile, iar prognosticul este bun. Pe de altă parte, pacienții care au dezvoltat oligurie în spitale au, de obicei, insuficiență renală severă, din cauza mai multor factori de bază care agravează afecțiunea.

Drept urmare, ei au un prognostic mai slab decât cel al pacienților care nu sunt spitalizați. Pacienții internați în secția de terapie intensivă dezvoltă oliguria mai târziu în cursul bolii, după insuficiența multiplă de organ, iar mortalitatea este semnificativ mai mare.

Ce complicații poate avea oliguria?

Complicațiile care pun viața în pericol includ:

Un dezechilibru electrolitic: hiperpotasemia, acidoza metabolică, retenția de apă și sare care duce la edem pulmonar, ascită sau efuziuni pleurale, hiperfosfatemie sau hipocalcemie.

Complicații neurologice: somnolență, confuzie, hiperreflexie, convulsii și comă.

Complicații cardiovasculare: ca urmare a dezechilibrului de lichid și sare, apar de obicei insuficiență cardiacă congestivă, edem pulmonar și hipertensiune. În unele cazuri, se poate observa hipotensiune, care este o manifestare a altor boli concomitente, cum ar fi septicemia. Se pot observa modificări electrocardiografice cauzate de hiperkaliemie. În aproximativ un sfert dintre cazuri, aritmiile pot apărea din cauza dezechilibrului electrolitic. Pericardita este, de asemenea, observată rar și este o manifestare a uremiei.

Complicații gastro-intestinale: greață, vărsături, hemoragie gastro-intestinală, gastrită.

Complicații respiratorii: respirația Kussmaul cauzată de acidoza metabolică.

Complicații musculo-scheletice: slăbiciune musculară sau paralizie.

Complicații farmacologice: ca urmare a leziunii renale, metabolismul diferitelor medicamente este încetinit, ducând la un risc crescut de toxicitate.

Complicații infecțioase: risc crescut de infecții ale tractului urogenital și respiratorii ca urmare a deteriorării barierelor normale, uremiei și a utilizării inadecvate a antibioticelor.

Complicații hematologice: insuficiența renală acută duce la anemie cauzată de scăderea eritropoiezei.

Poate fi prevenită oliguria?

Oliguria cauzată de deshidratare poate fi prevenită printr-un aport adecvat de lichide în fiecare zi și mai ales în caz de diaree sau febră, dar oliguria provocată de afecțiuni subiacente nu poate fi prevenită.

marţi, 20 aprilie 2021394
STEP PROJECT, servicii de prelucrări metalice de precizie
Comentarii
mai mult...Sănătate
11 mai 00:00SănătateCOVID-19 - Studiu: Riscul de accident vascular cerebral, mai mare printre pacienții spitalizați

Potrivit Asociației Americane a Inimii (American Heart Association), pacienții cu COVID-19 par să aibă un risc mai...132

11 mai 00:00SănătatePot rămâne însărcinată dacă alăptez?138
11 mai 00:00SănătateStudiu: Disruptorii endocrini afectează calitatea lichidului seminal120
11 mai 12:36SănătateStudiu: Un mic dejun consistent ajută la arderea unui număr mai mare de calorii

Un studiu recent arată că persoanele care mănâncă un mic dejun consistent ard de două ori mai multe calorii în...119

11 mai 00:00SănătateTratament naturist pentru respirația urât mirositoare133
11 mai 00:00SănătateInfecția măselei de minte - cum o recunoști și cum o tratezi124
11 mai 00:00SănătateGust metalic în gură? Iată de ce poate apărea

Dacă simți un gust metalic în gură, acest lucru poate avea diverse cauze, printre care faptul că iei multivitamine,...132

11 mai 00:00SănătateCe efecte are colesterolul mărit asupra corpului135
11 mai 00:00SănătateDislipidemia: semne, diagnostic, tratament. Ce substanțe active ajută124
11 mai 00:00SănătateProduse naturale folosite frecvent în cosmetică

La îndemâna oricui, fructele, legumele și unele plante constituie o sursă foarte bogată pentru alcătuirea de...126

11 mai 00:00SănătateZincul - un mineral esențial pentru piele, păr și imunitate131
11 mai 00:00SănătateMăști naturale pentru părul gras, care hidratează fără să încarce113
Vremea
4° - 9.2° marţi, 11 mai 2021
ConstanțaUmiditate: 93%
Vânt: 2.78 m/s
Presiune: 1022 milibari

Loto
6/4940312414347
5/4034291821422
joker5293814239
Horoscop
mai mult...SPSportRT
11 mai 22:33SportFotbal: Juventus Torino ar putea să nu mai joace în campionatul Italiei dacă nu renunţă la proiectul Super Ligii

Juventus Torino, unul dintre ultimele trei cluburi care mai apără proiectul Super Ligii europene de fotbal, nu va...158

11 mai 00:00SportTenis - ATP: Fritz şi Sinner, în turul 2 la Roma, vor evolua contra lui Djokovic, respectiv Nadal

Jucătorii de tenis Taylor Fritz (SUA, 31 ATP) şi Jannik Sinner (Italia, 18 ATP) s-au calificat luni în turul al...147

11 mai 00:00SportFotbal: Hansi Flick va semna un contract pe trei ani cu naţionala Germaniei

Antrenorul echipei Bayern Munchen, Hansi Flick, va semna un contract pe trei ani ca viitor selecţioner al naţionalei...142

11 mai 00:00SportBox: România a cucerit trei medalii de aur şi una de argint la Campionatele Balcanice

România a cucerit trei medalii de aur şi una de argint, toate la feminin, la Campionatele Balcanice de box de la...144

Local
11 mai 23:24LocalAnunţ de la RADET pentru asociaţiile de proprietari din Constanța

R.A.D.E.T. Constanța va distribui factura fiscală acelor asociații de proprietari care nu au transmis încă o...317

11 mai 23:24LocalProgram de rezidență artistică, organizat de Asociația Novapolis şi Primăria Constanța

Asociația Novapolis împreună cu Primăria Municipiului Constanța oferă posibilitatea creatorilor și artiștilor...244

11 mai 23:25LocalBărbat PRINS sub un MAL de pământ, pe Aurel Vlaicu

794

11 mai 00:07LocalCoronavirus la Constanța: 42.512 persoane infectate cu SARS-CoV-2

De la debutul pandemiei cu noul coronavirus, la nivelul județului Constanța au fost confirmate 42.512 persoane...284

11 mai 23:23LocalÎncă un DECES, din cauza COVID-19, la Constanța

Până luni, 10 mai a.c., 29.034 de persoane diagnosticate cu infecție cu SARS – CoV – 2 au decedat, la nivel...328

11 mai 23:24LocalCoronavirus: 65 de localități din județul Constanța, incidență sub 1,5 la mia de locuitori

Comitetul Județean pentru Situații de Urgență Constanța a votat, luni, 10 mai a.c., hotărârea nr. 70 care prevede...282

11 mai 23:25Local10 INFRACȚIUNI descoperite de polițiștii de la Transporturi

Polițiștii din cadrul Postului de Poliție Dăeni, în cooperare cu polițiști din cadrul Biroului Județean de...954

11 mai 23:25LocalPETRECERE, 'SPARTĂ' de POLIȚIȘTI! Participanții, AMENDAȚI

Polițiștii tulceni, la data de 9 mai a.c., au constatat faptul că, într-un imobil de pe raza comunei Somova, se afla...516

11 mai 23:25LocalLucrările de reabilitare a tramei stradale se extind în zonele rezidențiale

440

Politică
11 mai 00:00PoliticăIohannis: Ne-am implicat pentru a produce o schimbare de atitudine în NATO faţă de flancul estic și am reuşit

Preşedintele Klaus Iohannis a declarat, luni, că a reuşit, alături de omologul său polonez, Andrzej Duda, să...139

11 mai 00:00PoliticăOprea, PSD: Coaliţia nu a găsit soluţiile pentru vaccinarea anti-COVID a românilor din mediul rural

Purtătorul de cuvânt al PSD, Radu Oprea, a declarat luni că guvernanţii nu au găsit soluţii pentru vaccinarea...141

11 mai 00:00PoliticăIohannis: Summitul B9, un format foarte important pentru NATO

134

11 mai 00:00PoliticăPreşedintele Poloniei, la Bucureşti: Aş dori să se îmbunătăţească colaborarea militară

Preşedintele Poloniei, Andrzej Duda, a afirmat luni, la Bucureşti, că îşi doreşte îmbunătăţirea colaborării...137

11 mai 00:00PoliticăOprea: Comitetul Politic Naţional al PSD, la sfârşitul acestei săptămâni

Comitetul Politic Naţional al PSD va avea loc la sfârşitul acestei săptămâni, la Sâmbăta de Sus, a anunţat luni...137

11 mai 00:05PoliticăSURSE PNL - Claudiu Năsui, în pericol să fie remaniat

393

Interviuri
18 mar 00:19InterviuriSabina SPĂTARIU: Pentru mai mulți ELEVI, EDUCAȚIA s-a OPRIT în luna martie. VIDEO!

Asociația Elevilor din Constanța este o organizaţie care are ca scop reprezentarea intereselor comune ale elevilor...3711

16 mar 00:20InterviuriSă-i cunoaștem pe SUBPREFECȚII județului Constanța!

Secyl Suliman și Mihai Vîlcu sunt noii subprefecți ai județului Constanța. Aceștia au activat în mediul privat,...6599

9 apr 00:06InterviuriCristina DUMITRACHE: Nu știm la ce să ne AȘTEPTĂM de la Guvernul PNL! Video

2358

2 apr 00:04InterviuriViceprimarul Cocargeanu: USR NU VREA să se construiască în ZONA COSTIERĂ! Video

Florin Cocargeanu este unul dintre viceprimarii Constanței care pune umărul la dezvoltarea orașului. Acesta...3978

24 mar 00:03InterviuriSorin Mihai: Am distribuit TABLETE tuturor elevilor, însă mulți NU au știut ce să facă cu ele

Luni, 22 martie, s-a dat startul simulării examenului național de Bacalaureat pentru elevii claselor a XII-a și a...3849

19 mar 00:18InterviuriCORINA MARTIN: Nu avem nici o STRATEGIE, nimeni NU se gândește să ATRAGĂ turiști! VIDEO

4996

Monden
11 mai 00:00MondenElvis Presley a avut o aventură cu Marilyn Monroe. Detalii neştiute

Byron Raphael a păstrat secretul acestei legături timp de 50 de ani. Raphael susţine că şefii săi de la agenţia...130

11 mai 00:00MondenElon Musk şi-a făcut debutul în calitate de prezentator al emisiunii umoristice „Saturday Night Live“

Elon Musk, CEO al companiilor Tesla şi SpaceX, şi-a făcut debutul sâmbătă seară în calitate de prezentator al...124

11 mai 00:00MondenWhatsApp amână din nou aplicarea strictă a noilor reguli de confidenţialitate

137

Mapamond
11 mai 00:00MapamondIrak: Tentativă de asasinare a unui jurnalist la 24 de ore după uciderea unui opozant

Un jurnalist irakian se afla luni la terapie intensivă după o tentativă de asasinat în sudul Irakului, la 24 de ore...124

11 mai 00:00MapamondVirusolog: Situaţia epidemiologică din Germania ar putea fi una destul de bună vara aceasta

Un expert berlinez în domeniul virusologiei a declarat că în această vară situaţia din Germania ar putea fi una...137

11 mai 00:00MapamondAlţi peste 600 de migranţi au ajuns în timpul nopţii pe insula italiană Lampedusa

131

11 mai 00:00MapamondAfganistan - Nou bilanț: 85 de morţi în atentatele din apropierea unei şcoli pentru fete la Kabul

Bilanţul atentatelor cu bombă comise în apropierea unei şcoli pentru fete dintr-un cartier din Kabul, populat în...129

11 mai 00:00MapamondCoronavirus: Germania propune vaccinarea cu Johnson & Johnson pentru toţi adulţii

Germania a decis luni să le propună tuturor adulţilor, pe bază de voluntariat, să fie vaccinaţi cu serul...154

11 mai 00:00MapamondCoronavirus: Numărul cazurilor noi de COVID-19 şi al deceselor, în scădere în India, însă teama persistă

141

Sănătate
11 mai 00:00SănătateGust metalic în gură? Iată de ce poate apărea

Dacă simți un gust metalic în gură, acest lucru poate avea diverse cauze, printre care faptul că iei multivitamine,...132

11 mai 00:00SănătateCe efecte are colesterolul mărit asupra corpului

Hipercolesterolemia (numită uneori, mai simplu colesterolul mărit) reprezintă prezența unor niveluri ridicate ale...135

11 mai 00:00SănătateDislipidemia: semne, diagnostic, tratament. Ce substanțe active ajută

124

11 mai 12:36SănătateStudiu: Un mic dejun consistent ajută la arderea unui număr mai mare de calorii

Un studiu recent arată că persoanele care mănâncă un mic dejun consistent ard de două ori mai multe calorii în...119

11 mai 00:00SănătateTratament naturist pentru respirația urât mirositoare

Respirația urat mirositoare, cunoscută și sub denumirea de halenă ori halitoză, apare de cele mai multe ori din...133

11 mai 00:00SănătateInfecția măselei de minte - cum o recunoști și cum o tratezi

Infecția măselei de minte este dureroasă și reprezintă o urgență stomatologică. Aceasta nu poate fi tratată...124

11 mai 00:00SănătateProduse naturale folosite frecvent în cosmetică

La îndemâna oricui, fructele, legumele și unele plante constituie o sursă foarte bogată pentru alcătuirea de...126

11 mai 00:00SănătateZincul - un mineral esențial pentru piele, păr și imunitate

Zincul este un mineral esențial pentru sănătatea sistemului imunitar. Deficiența de zinc poate face o persoană mai...131

11 mai 00:00SănătateMăști naturale pentru părul gras, care hidratează fără să încarce

113

Prin accesarea replicaonline.ro, sunteți de acord cu termenii de utilizare și politica de confidențialitate.
ACCEPT